產後腹痛 正確認識產後腹痛的原因

婦女在生產後會出現腹痛的情況，這樣的情況出現的話會加重新產婦的身體狀況，會給新產婦帶來很多的不便，那麼產後腹痛是怎麼回事呢，房後小腹痛又是因為什麼呢，懷孕初期小腹痛原因是什麼呢，下面就讓我們一起來了解一下吧！

產後腹痛是中醫中的一個名詞，是指婦女在分娩完之後，由於子宮的收縮而導致的小腹的疼痛，通常會在產後的一到兩天內出現，常常會持續兩到三日，這樣的產後腹痛一般是不需要治療的，但是如果劇烈疼痛產婦就需要就診了。

病因

本病主要病機是氣血執行不暢，不榮則痛或不通則痛。產後腹痛的發生與新產後子宮縮復及產婦身體狀態密切相關。

妊娠期，子宮藏而不瀉，蓄藏精血，濡養胎兒，隨著胎體逐漸増大，子宮漸蓄至極。分娩後，胎兒、胎衣次第俱下，子宮由藏而瀉，並由膨滿頓呈空虛狀態，加之子宮縮復排出餘血濁液，子宮在此一臧一瀉過程中，氣血變化急劇，若產婦體健，多可適應。

若產婦的身體本身就氣血比較虛弱，或者是在生產時候失血過多了，導致血虛，則會產生疼痛。

或子宮餘血濁液，因寒致瘀，或氣滯血瘀，或胞衣、胎盤殘留，衝、任、胞脈阻滯，不通則痛。常見的病因為氣血兩虛、瘀滯子宮。

病機

1、氣血兩虛

素體虛弱，氣血不足，復因產時、產後失血過多，因產後虛，衝任血虛，胞脈失養;或血少氣弱，執行無力，血行遲滯，不榮則痛。

2、瘀滯子宮

產後元氣虧損，血室正開，起居不慎，感受寒邪，血為寒凝;或胎盤、胎膜滯留子宮;或情志不暢，肝氣鬱結，疏洩失常，氣滯則血瘀;瘀血內停，阻滯衝任、子宮，不通則痛。

診斷要點診斷依據

1、病史

產婦身體虛弱，又在生產時候失血過多，或者有貨情志不遂，有或者有當風感寒史。

2、臨床表現

新產後至產褥期內出現小腹部陣發性劇烈疼痛，或小腹隱隱作痛，多日不解，不伴寒熱，常伴有惡露量少，色紫黯有塊，排出不暢;或惡露量少，色淡紅。

鑑別診斷

1、產後傷食腹痛

多有傷食史，痛在脘腹，常伴有胃脘滿悶，暖腐吞酸，嘔吐腹瀉，大便穢臭。舌苔垢膩等，而惡露無異常改變。

2、產褥感染腹痛

小腹疼痛劇烈，持續不減且拒按，伴有發熱惡寒或高熱寒戰，惡露時多時少，色紫黯敗如醬，氣臭穢。舌質紅，苔黃膩，脈弦數或洪數。實驗室檢查，血常規、分泌物培養、婦科檢查、B型超聲檢測所獲相應陽性資料，可資鑑別(參產後發熱)。

3、產後痢疾

可有產後腹痛窘迫症狀，裡急後重，大便呈赤白膿血樣，大便常規檢查可見多量紅細胞、白細胞。

辯證論治辯證要點

產後腹痛辨證以腹痛的性質，惡露的量、色、質、氣味的變化為主，結合兼症、舌脈辨其虛實。若小腹隱痛，喜揉按，按之痛減，惡露量少，色淡質稀，伴頭暈眼花，心悸證仲，舌淡，脈虛細者，多屬血虛;若小腹脹痛，拒按，或冷痛喜溫，得熱痛減，惡露量少或不下，色紫黯有塊，四肢不溫，舌質黯，脈沉緊或弦澀者，多屬血瘀。

治療原則

本病治療以補虛化瘀，調暢氣血為主。虛者補而調之，實者通而調之，促使氣充血暢，胞脈流通則腹痛自除。臨證時，根據產後多虛多瘀的特點，用藥勿過於滋膩，亦勿過於攻逐，使胞脈血足氣充濡養子宮，氣血暢行，惡露排出，子宮縮復正常，則腹痛自解。若經檢查，確有胎盤、胎膜殘留者，可以手術清除宮內容物。

辯證論治

1、氣血兩虛證

主要證候

產後小腹隱隱作痛數日不止，喜按喜揉，惡露量少，色淡紅，質稀無塊;面色蒼白，頭暈眼花，心悸怔仲，大便乾結;舌質淡，苔薄白，脈細弱。

治法

補血益氣，緩急止痛。

代表方

腸寧湯或當歸生薑羊肉湯。

方藥

當歸、熟地黃、阿膠、人蔘、山藥、續斷、麥冬、肉桂、甘草。

2、瘀滯子宮證

主要證候

產後小腹疼痛，拒按，得熱痛緩;惡露量少，澀滯不暢，色紫黯有塊，塊下痛減;面色青白，四肢不溫，或伴胸脅脹痛;舌質紫黯，脈沉緊或弦澀。

治法

活血化瘀，溫經止痛。

代表方

生化湯。

方藥

當歸、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草。

轉歸預後

產後腹痛為產後常見病，經積極治療後大多能痊癒。若失治誤治，瘀血日久而成瘀熱;或瘀血不去，新血不生，血不歸經致產後惡露淋瀝不盡，應引起重視。

預防調護

1、產後腹痛多見於經產婦，故應做好計劃生育工作。

2、產婦在產後應消除恐懼與精神緊張，注意保暖，切忌飲冷受寒。

3、密切觀察子宮縮復情況，注意子宮底高度及惡露變化。如疑有胎盤、胎衣殘留，應及時檢查處理。

結語：通過上文的介紹，想必大家對於產後腹痛有了一定的瞭解了吧，產後腹痛一般情況是下正常的反應，而如果持續的腹痛，得不到緩解的話，就需要及時的就醫，查明疼痛原因，及時治療了，產後媽媽身體是最虛弱的時候，要記得照顧好哦。