第一個種牛痘的人 琴納在1796年為一小孩接種牛痘

第一個種牛痘的人是誰？牛痘是發生在牛身上的一種傳染病，是由牛的天花病毒引起的急性感染，它的症狀通常是在母牛的乳房部位出現區域性潰瘍。該病毒可通過接觸傳染給人類，多見於擠奶員、屠宰場工人，患者面板上出現丘疹，這些丘疹慢慢發展成水皰、膿皰，還會出現一些其他的症狀。下面就跟本站一起具體看看第一個種牛痘的人等相關內容。

第一個種牛痘的人

我國早在16世紀前後已知到使用人痘接種法（採用輕症病人痘苗結於健康人的鼻孔）來預防天花。1567至1572年間，明朝已經建立痘症專科，接種痘苗逐漸得到推廣和普及。這是我國勞動人民在同病魔作鬥爭的過程中發明的，它是現代免疫學的先驅。後來，人痘接種法傳導歐亞各國。

英國醫生琴納在中國人痘接種法的啟發下，經過20多年的悉心研究和觀察，終於證實患過牛痘的人就不再患有天花。琴納在1796年第一次給一個8歲的孩子菲茨撲斯接種牛痘，並取得成功。

病因

1.感染因素

牛痘病毒（cowpoxvirus）所致，它與痘病毒相似，在雞胚囊膜上培養時，能產生出血性損害。與種痘相似。表皮慢性壞死，有較多出血，表皮下細胞可見胞質內較大的包涵體。

2.職業因素

本疾病是由於牛感染天花病毒後引起的牛乳頭及乳房急性感染，可通過接觸傳染給人，所以本病患患者群多見於擠奶員、屠宰場工人。

臨床表現

1.症狀

潛伏期一般為12天，發病急，體溫驟升至39℃～40℃，有煩躁、頭痛、咽痛、四肢痠痛、寒戰、嘔吐、便稀等症狀，神志清楚，偶發性譫妄、驚厥及衰竭表現。經2～4天皮疹出全，皮疹為離心性分佈，頭面部、四肢近端較多，軀幹較少，最初為暗紅色小丘斑，數小時後即有丘疹，經2～3天丘疹期，漸為水皰狀即為痘皰，周圍紅暈，至5～8天皰疹灌漿，漸成膿皰，有痛感，周圍紅暈加深，此時溫度再度升高，稱“化膿熱”，至10～14天，體溫漸降，膿痂漸幹縮或破裂結痂，終成痂蓋，再經2～4周痂蓋自然脫落，有癢感，並留下皰痕，稱“麻點”。

2.體徵

潛伏期5～7天。在接觸部位出現原發性損害，初起為丘疹，很快變成水皰和膿皰，皰中央呈臍凹，周圍有紅暈及水腫。多發於手指、前臂及面部。可發熱，伴區域性淋巴結炎及淋巴管炎。4～6周可自愈。

檢查

1.根據接觸牛的病史及典型皮疹可以診斷，通過病毒培養可確診。

2.病理改變：與種痘相似，但表皮壞死較慢，炎症，紅斑明顯，有較多的出血，表皮基底細胞肥大增生，在表皮下部細胞可見胞質內包涵體，它比天花及種痘的Guarnieri包涵體要大。

鑑別診斷

根據本病的臨床表現，需與擠奶員結節、羊痘、原發性面板結核、異物肉芽腫及孢子絲菌病等相鑑別。重點和擠奶員結節相鑑別，後者屬於副牛痘病毒感染，其潛伏期5～14天。開始在手、前臂出現單個或數個炎性丘疹，後變紫紅色半球形結節，其周圍有紅暈，中心呈臍窩狀，質地堅韌，為黃豆大小，表面光滑，散在分佈互不融合，有時頂部有1個水皰或膿皰，以後結痂，或者漸漸發展，成為乳頭瘤狀淡紅色皮損，類似化膿性肉芽腫。故根據臨床特點以及病理學檢查可鑑別清楚。

併發症

本病具有自限性，一般在10～15天左右可以自行癒合。其併發症主要是針對面板損傷造成的完整性破壞，傷口暴露，可形成淺表潰瘍，且伴有明顯的瘙癢。故可因患者抓撓誘發面板細菌感染或者真菌感染，通常繼發於體質低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如併發細菌感染可有發熱、面板腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫生的注意。