三日常家庭用藥常識

目錄：

第一章：用藥指南 盤點3大日常健康用藥常識

第二章：給家庭藥箱立規矩 健康方便日常用藥

第三章：健康用藥指南：6類藥物不能用熱水送服

生活中，很多人用藥總是不規律，沒有一點安全用藥意識，這是會影響健康的。那麼該如何合理用藥呢？接下來小編給大家盤點3大用藥常識，以及一些健康用藥指南，趕快來看看吧。

用藥指南 盤點3大日常健康用藥常識

三個層次，抗生素不亂用

抗生素的合理使用，是一個複雜的命題，需要因人、因病甚至因地來選擇。有沒有亂用，一般人是無法判斷的。不過，我們可以學習一些普遍的抗生素使用規律。

第一層次：沒有感染，不用抗生素

發熱有時是感染的症狀，但並不是使用抗生素的指徵。一般來說，血液檢查發現白細胞升高，並且細胞分類中，中性粒細胞也高了，醫生才會考慮用抗生素；如果血象正常，即使有發熱症狀，醫生也不會立刻使用抗生素，而是採用物理降溫或者解熱藥品。

當然，醫生也會結合檢查的時機來判斷，因為如果是感染早期，血象也可能暫時沒發生明顯變化。

第二層次：醫院感染，用強抗生素

在醫院，你可以看到醫護人員會非常頻繁地洗手，物品的消毒也都要求很嚴格。這是因為，醫院裡面病人情況複雜，致病菌多種多樣，而且多數是耐藥菌。

因此，如果是在醫院發生的感染，譬如一些老人住院的時候，發生感染，併發肺炎，不管是從其他病人身上傳來，還是從環境中傳來，都很可能是耐藥菌。這時，一般的抗生素可能作用不大，就要用上特殊的、比較高層次的抗生素而且，還要作細菌培養，以便遴選更具針對性的抗生素。

第三層次：普通的細菌，用普通抗生素

濫用抗生素並不僅僅是量的問題，還存在濫用“好藥”的情況，如小小感冒、小小尿感，立刻就用頭孢（抗生素）三代、四代，挑廣譜（對抗多種細菌都有效）、昂貴的用。

雖然現在的確存在多種細菌耐藥的情況，但這並不意味著我們每次染上的就一定是耐藥菌（即經過多種抗生素封殺後仍然頑強生存的病菌）。有一種比較簡單粗略的方法米判斷是否耐藥菌，就是看這個感染來源是社群還是醫院。

如果是在家裡、辦公室著涼感冒了，或者淋雨以後感冒發熱了。後面還咳嗽有黃痰，到醫院一查，白細胞高了，中性粒細胞也很高，這就是典型的細菌感染。

這種感染，醫學上稱之為“社群相關性感染”，一般來說，致病菌都是常見的普通細菌。這意味著，很可能並不需要用到非常高階的抗生素。用青黴素類或者國家基本藥物目錄裡的第一代頭孢類抗生索，效果一般也都挺好。

作用相似的藥物不宜聯用

目前，人們自行用藥的現象增多，因此，不合理用藥的危害也日益顯現。許多人為求速效，常常將作用相似的幾種藥同時應用，結果非但沒能增加療效，反而造成了藥品的浪費和不良反應的增加。下面列舉一些不宜聯用的常用藥物，以引起讀者注意。

1.同類型或作用相似的藥不宜合用，如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素與核糖黴素；吡哌酸、氟哌酸、氧氟沙星、環丙沙星與？喃坦啶；紅黴素、羅紅黴素、琥乙紅黴素、乙醯螺旋黴素、麥迪黴素、潔黴素與青黴素；複方新諾明與增效聯磺片；強力黴素、多西環素與土黴素等，以上各組內的藥物不宜聯用，因這些藥物或作用原理、用途相似，或相互拮抗，合用不增加療效。

2.許多複方製劑都含有多種有效成分，此時不宜再與相應單方製劑合用，必須聯用時也應注意減量，如消渴丸內含優降糖；快克、尼克、白加黑、感冒沖劑等多種抗感冒複方藥內均含撲熱息痛等解熱鎮痛藥，治感冒時如再聯用布洛芬、撲熱息痛、複方阿司匹林、去痛片等時，就會造成重複用藥，增加副反應。

3.有些藥物名稱雖不一樣，但成分一樣，用時應詳細閱讀説明書，以免重複用藥。如雲芝肝泰、肝必復與複方樹舌片；甲氰咪胍、西咪替丁與泰胃美等分別為同一種藥，故不宜聯用。

4.許多作用相似的中成藥如三七傷藥片、跌打丸、七釐散、舒筋活血藥、伸筋丹等，主要成分相似，也不宜同時應用。

有關眼藥水的4個疑問

近期，洗眼液廣告非常流行。生產商邀請知性美女代言，在廣告中大炒“天天洗眼，能讓眼睛清澈明亮”的概念。可事實真的是這樣嗎？

從眼科醫生的角度來說，眼睛若是沒有病，任何眼藥水（包括洗眼液）都不需要。

目前市面上的洗眼液主要對眼睛起潤溼作用，並附帶一些消炎、清涼等功能。大多洗眼液是由人工淚液加纖維素和一些維生素組成，還添加了營養劑、殺菌消炎成分和防腐劑等等，偶爾用來清潔、放鬆一下眼睛無可非議，但若經常使用，不僅容易造成藥物依賴，而且可能使一些小毛病變成大麻煩。

其實對健康的雙眼而言，眼淚本身就是最好的洗液，因為淚液對結膜囊有清潔和保護作用。

經常洗眼，會使眼睛的自潔功能下降，甚至對眼角膜、結膜造成傷害。用含抗菌成分的洗眼液還可能使眼內細菌產生耐藥性，眼睛一旦出現感染，治療起來難度大大增加，還可能使原本輕微的角膜炎，因未對症下藥而轉變成角膜潰瘍等嚴重情況。

給眼睛“補水”用什麼

成天對著電腦螢幕工作，不少白領都感覺眼睛乾澀、刺痛，於是很多人養成了一個習慣——不時掏出一瓶氯黴素眼藥水滴上幾滴。其實，這種做法是非常錯誤的。

消炎眼藥水不能隨便滴。如果確實需要給眼睛“補水”，應該選擇不含防腐劑的人工淚液，來幫助眼睛內部的分泌平衡。選擇人工淚液時，應注意其是否含有防腐劑。目前市場上出售的眼藥水基本上都添加了防腐劑，會對眼睛造成刺激，破壞淚膜的穩定性，所以不宜多用。

另外，大多數眼藥水都是以殺菌為目的的，如氯黴素眼藥水，屬於抗生素眼藥水，而眼睛乾澀並不是由於細菌感染引起的。在國外，除非出現感染，否則醫生根本不給病人開抗生素類藥品。還是那句話：眼藥水，能不用就不用。

點一兩滴眼水，安全或有害

一些人認為點一兩滴眼藥水安全無害，這是不對的。不適當地使用某些眼藥水會引起嚴重後果。例如，長期使用激素類眼藥水，可能會導致激素性青光眼的發生，最終造成視功能的喪失；長期應用抗生素眼藥水，可能會誘發非致病菌性角膜炎、結膜炎。氯黴素滴眼液有引起血液病的危險，建議兒童不要使用。如因某種眼病需要應用眼藥水，一定要在眼科醫生的指導下使用。

規範操作，掌握了嗎

點眼藥水是治療眼病的主要手段之一，看似簡單易行，但是能正確規範和科學用藥的，又有幾人？如果操作方法不規範或錯誤，可能會導致眼交叉感染、眼球損傷等不良後果，故科學規範給藥非常重要。

正確的點眼藥水方法是：清潔雙手後，採取平臥位或坐位頭後仰，眼向上看；左手將下眼瞼向下拉開，右手持眼藥瓶；瓶口距眼球2～3釐米，拇指和中指持瓶身，食指輕壓瓶底，將藥液滴入結膜囊中。無論壓力大小，食指每壓一次只滴出一滴，這種給藥法能很好地控制滴數，一般滴入1～2滴為宜。

給家庭藥箱立規矩 健康方便日常用藥

少收“贈品”

親朋好友有時會送來一些藥，多是他們用過效果不錯的，或是剩下來的，原是一番好意，殊不知藥物有很強的針對性，不要說不同的病，就是相同的病對同一種藥，療效也不盡同，例如反流性食管炎，多數患者對奧美拉唑治療反應好，也有人毫無療效，改用法莫替丁卻十分滿意，這是由於藥物起作用必須通過體內的機制，這些機制人人有別，包括強弱、途徑、方式等等。至於類似的病可由不同原因引起，例如感冒吧，病毒、細菌、支原體都可能是病因，治療藥物就完全不同了，這是‘好心人’難以預測的。

老經驗不一定靈

王嫂服克拉黴素治療好了氣管炎，用剩下的克拉黴素治療老公的尿路感染卻不見好轉，悶悶不樂不知原因何在。一些家庭藥箱的主人以為一種‘消炎藥’可以消各種炎，藥箱中留得最多的抗生素，要數阿莫西林了，阿莫西林並非什麼炎都能消，且不說抗藥性的問題。正是這些抗生素，一把鑰匙開一把鎖，最多也只是幾把鎖，所以老經驗、曾經用過有效的藥，並不一定能解決貌似相同的問題。因此，留在藥箱裡的種類，即便是同一大類的，建議不妨多備幾種，用起來會得心應手些。

小孩專用箱

家裡小孩常常是藥箱第一受惠者，卻“被吃了”大人的藥，這是很不安全的。人都知道，小孩不是小大人，也就是說小孩的解剖生理機能和大人有很大差別，因此對藥物的反應常常和大人不同，例如當今應用廣泛的喹諾酮類（氧氟沙星、左氧氟沙星等），可能影響兒童軟骨的發育。調查提示，我國失聰（耳聾）兒童，三分之二是氨基糖甙類抗生素（卡那黴素、慶大黴素）使用不當所致，筆者見到也不止一兩例。給小孩用藥常常是在匆忙、焦急之中，半天找不到藥，如果小孩的藥和大人的藥分開另放一箱（處），找起來比較得心應手，更不易出差錯。

藥箱需要“吐故納新”

所有的藥品都有有效期，不過有些是刻印在藥盒上，要仔細看，而進口藥則以“EXp”表示。過期藥物不但無效，反而可能有毒，特別是含有蛋白質成分的藥。藥物一旦過期，最好清理出箱。有些藥片可能從原裝袋中漏出無法辨認其‘身份’，也要一一清出去並補充相應的藥物，以備隨時能用。保持藥箱內清潔、乾燥，能防止藥物變質，也不可忽視。

不要隨便“脫外衣”

藥物有各種“外衣”，如糖衣、膠囊、錫泊紙等，目的是減少藥物在體內、體外的破壞，對於保證藥物療效，都是很重要的。益生菌製劑裝在膠囊裡是對抗胃酸，保護益生菌免被胃酸殺滅，當然不能從膠囊裡倒出來服。又如把羅紅黴素片碾碎成粉末，可能好咽一些，卻會更苦，因為破壞了劑型的內在結構。而早早將藥片從錫泊紙中剝出，會使某些藥片過多氧化。

保留“存單”備查

這裡的存單是指藥物說明書。藥盒上雖然對藥品有一些簡單介紹，但重要資料，都詳細記載在說明書上，尤其是與臨床用藥有關的劑量、藥物相互作用、可能的不良反應幾項，最為重要，即便是常用的醫生，也不可能記得很準確，用藥之前再翻翻，於安全用藥大有好處。把藥物說明書裝訂在一起，放在藥箱內，查閱起來更方便。丟了存款單可以掛失，沒有了說明書用藥有時會心裡沒底！

現在就動手，把您的家庭藥箱整理一下吧。

健康用藥指南：6類藥物不能用熱水送服

用熱水送服藥物在很多人眼中已經是個“常識”，但是，因為藥物的屬性不同，服用的方法也需要改變。下面六類藥物就不能用熱水服用，否則會喪失藥性。

一、止咳糖漿類。

急支糖漿、複方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等，是將止咳消炎成分溶於糖漿或浸膏中配製而成的一類藥物。患者服用後，糖漿或浸膏覆蓋在發炎的咽部黏膜表面形成一層保護膜，便於快速控制咳嗽，緩解症狀。如果用熱水沖服，更易降低糖漿的黏稠度，影響保護膜的療效。

二、助消化類。

如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶類。酶是一種活性蛋白質，遇熱後會凝固變性。《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》指出：“胃蛋白酶遇熱不穩定，70攝氏度以上即失效”。

三、清熱類中成藥。

中醫認為，對燥熱之證，如發燒、上火等，應採用清熱之劑治療，此時不宜用熱水送服。用涼開水送服則可增加清熱藥的效力。

四、活疫苗。

如小兒麻痺症糖丸，含有脊髓灰質炎減毒活疫苗，服用時應當用涼開水送服，否則疫苗滅活，不能起到免疫機體、預防傳染病的作用。

五、維生素類。

例如其中的維生素C不穩定，遇熱後易被還原、破壞，而失去藥效。

六、含活性菌類。

乳酶生含有乳酸活性桿菌，整腸生含有地衣芽孢桿菌，媽咪愛含有糞鏈球菌和枯草桿菌，合生元（兒童益生菌沖劑）含有嗜酸乳酸桿菌和雙歧桿菌。此外，酵母片、麗珠腸樂等藥物均含有用於防病治病的活性菌。遇熱後活性菌會被破壞。

總結：以上盤點的這些用藥常識以及一些健康用藥禁忌事項，大家一定要謹記，合理的用藥才能保證身體健康，也才能真正發揮藥物給我們身體帶來的保健作用哦。（文章原載於《健康文摘》，2012/02總284期，作者：洪曉婷、郭旭光、孫想，版權歸作者所有；轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯絡，我們將在第一時間刪除內容）