抗生素用得少也是濫用

過量使用是不妥，但由此而排斥它，有適應症時療程不夠，用量不足也是一種濫用，也會引起嚴重後果。

“排斥”服藥拖成肺炎

季節變換之時，也是呼吸道疾病的高發時期。一些氣管炎、肺炎患者，竟是因感冒後抗生素用量不足導致病情持續不愈所致。

由於醫療常識的普及，很多家長認識到抗生素濫用的危害，因此找醫生看病時，有的家長就要求醫生不用抗生素，把抗生素的副作用看得很大，其實這是對抗生素的認識不足的表現。單純感冒時作為病毒感染是不需要服用抗生素的，但如果已經出現濃痰，那多半已經出現細菌感染，是需要在醫生指導下選擇是否使用抗生素的，而且要嚴格按照醫生的要求服用，否則病情極易發展。

有些年輕人仗著自己身體好，即使感冒也不肯隨便服藥，結果拖成肺炎和氣管炎。

有的老年患者與小患者本身身體就弱，出現感冒時更容易併發細菌感染，這時治療更要及時就醫，合理用藥，不要一味“拒絕”抗生素。

抗生素是很有效的藥物

雖然現在抗生素的名聲不是太好，但這主要是人為因素造成的，抗生素本身是很有效的一種藥物，它可是為人類的健康立下大功的。

抗生素的作用就是殺滅感染我們的微生物，目的是把病原體殺滅，控制疾病，最終治療疾病。它的種類是相當多的。在臨床上常用的應該有一百多個品種。雖然能夠殺死細菌的物質是比較多的，比如家裡使用的消毒的東西也能殺滅生細菌的但只能叫消毒劑，這種消毒劑不能內服，只能用在體外的環境消毒使用。

但我們必須明白一點，抗生素的“敵人”，只是針對引起炎症的微生物，如細菌等，是殺滅微生物的，但是現在有的人把抗生素的作用無限擴大，不管任何“外來入侵者”都由抗生素來對付，那就會造成濫用了。比如上呼吸道感染，80%~90%都是由病毒感染的，不需要用抗生素。

抗生素有適應症時少用也不對

現在抗生素的濫用表現為兩方面，一種是多、濫，不該用的也用，而且一用就用太多，見效後不停藥;一種卻恰恰相反，聞抗生素色變。有適應症，拒用或者少用，都是不對的。

多用：細菌會“臥薪嚐膽”奮起反抗

雖然人的構成非常複雜，細菌非常簡單，但是作為生命體，當它的生命受到威脅的時候就要反擊，就要抵抗。比如人在受到危險的時候產生逃避、奮起反抗、自衛等等一些措施，同樣細菌或者是真菌等也會，它的耐藥也類似這種方式，有抗生素去了，它可以產生一些水解酶把抗生素水解掉，或者是用隔離的辦法讓抗生素進入不到它的細胞裡面，你抗生素用得越多，細菌找到對付你的“經驗”就越豐富。可以說人類可以想到的抵抗外來侵害的辦法，細菌都可以做到，細菌雖然小，但是是非常聰明的小精靈，要把它消滅掉不是這麼簡單的。

不用或者一旦有效就停藥，那是“養虎為患”

同樣的道理，用多了抗生素細菌會通過“臥薪嚐膽”來反抗，如果有適應症時，用量卻不足，用少了，對細菌而言，自然是“放虎歸山，後患無窮”。

雖然絕大多數感冒都屬於病毒感染，的確無需使用抗生素。但如果醫生診斷是合併細菌感染的患者，就需要使用抗生素。如果療程不夠，用量不足，明明該用一週的，有的人就怕產生耐藥性，自行改為兩天，或者症狀消失後就停藥，結果導致病情拖延不愈，細菌反而更容易產生耐藥性，病情也會加重。一旦從上呼吸道感染變成下呼吸道感染，不僅治療難度加大，對人體的影響也更大。

合理用藥：按規定做，聽醫生的

抗生素要防止濫用，不是簡單的多用少用問題，負責任的醫生當然應該慎重選擇使用抗生素，並告訴患者使用的抗生素有什麼不良的反應，只有遵照醫囑合理使用才是安全有效的。合理使用抗生素，首先包括每次使用都要服夠療程和劑量。一般情況下，抗生素的服用療程在7天左右。此外，抗生素的合理使用還包括按時服藥。如要求一天3次，不等於早、中、晚飯後各一次。這只是一般的用藥常識，藥品的說明書上都會寫得比較明白，但對於一些特殊人群，也不能照本宣科，醫生的指導顯得更加重要。

特殊人群用藥要注意

一般抗生素青壯年使用不良反應比較少。而老人、小孩、孕婦是人體的特殊時期，他們處於特殊的生理狀態，不光是抗生素，任何藥物在這些特殊人群中使用都要加以注意。

小孩：各個器官發育處於成熟過程，如果我們不慎使用了一些藥物可能造成非常嚴重的後果。非常明確的是氨基糖苷類的藥物小兒使用可以引起耳神經的損害，導致耳聾和聾啞狀態。在孕婦用藥過程當中，除了考慮成人以外，還需要考慮她腹中的胎兒，避免使用對胎兒有影響的藥物，這是非常值得注意的問題。

孕婦：相對比較安全的抗生素是青黴素類和頭孢菌素類、紅黴素類的藥物，其他類別的藥物儘量避免使用，或者是禁用。

老年人：隨著人體年齡增長，他們的肝臟、腎臟、心臟、肺功能逐漸減退，如果使用抗生素不合理的話，會損害這些器官，加重器官衰退，影響他們的壽命。老年人使用某些藥物時的使用量、使用方法和普通人不應該相同，比如要減量使用，延長用藥間隔時間等。

除了這三類人群以外，還有一些人群用藥也是需要加以注意的。如本身就有肝臟功能不好的人，我國是肝炎大國，有肝臟損害的比較多，抗生素應該避免，或是儘量不使用。腎臟功能不好的人，比如說慢性腎炎或者是腎功能不全的病人，對加重腎臟負擔或者是直接對腎臟有損害的藥物或減量或拉開兩次用藥的時間。