地震後衛生防疫手冊

地震後衛生防疫知識(一)

地震後傳染病容易流行的原因主要有以下幾個方面

一是地震往往導致災區的水電供應出現問題，特別是飲水問題比較突出。因為得不到自來水供應，一些災區群眾往往選擇平時不喝的類似井水、泉水甚至水庫裡的積水等飲用。這些未進行殺菌處理的水容易導致人的感染。

二是露天宿營。由於地震後往往伴隨著大的天氣變化，災區群眾在災後心態往往也比較緊張，綜合作用下，人的免疫能力相對比較差。

三是居住環境比較差。在一些災區群眾集中的避難場所，如果生活垃圾、糞便沒有得到及時處理，容易汙染水源;同時，也容易孳生蒼蠅等，造成細菌傳播。

四是人口密度突然加大，人員之間接觸頻繁，造成傳染病迅速在人群之間傳播。

五是可能帶來的食物汙染。災區地震後往往沒有充足的食物供應，一些災區群眾可能取食過期、被水泡過的食物等，這些食物往往已經變質或受到細菌汙染;在避險地區如食物保管不當，也容易被蒼蠅等汙染;餐具消毒不及時，也可能帶來汙染。

六是積水可能帶來蚊蟲的孳生。

七是一些動物在地震中死亡，屍體得不到及時處理，腐敗後也容易帶來汙染。特別是現在溫度相對較高，雨水又比較充分，需要高度關注。

地震後衛生防疫知識(二)

地震後傳染病的預防

地震後應特別注意腸道類傳染病，蟲媒類傳染病(由蚊子、蝨子、跳蚤等傳播的疾病)，經接觸和土壤傳播的疾病的預防。因此，地震災區人員應具備一些基礎的預防傳染病的常識。

一是平時應注意飲水和飲食的衛生。用淨水片或漂白粉消毒生活飲用水;不吃受潮黴變或腐敗變質的食品，不喝生水，飯前便後洗手，不吃死亡的禽畜，不用髒水沖洗蔬菜水果。要及時消除生活垃圾，做好生活環境的消毒，處理好排洩物，垃圾。

二是預防瘧疾，流行性乙型腦炎，黑熱病等蟲媒傳染病，應採取滅蚊，防蚊和預防接種為主的綜合措施。在受災期間，主要應做好個人防護，避免被蚊蟲叮咬，夜間露宿或夜間野外勞動時，暴露的面板最好塗抹防蚊油，或者使用驅蚊藥。

三是由於地震房屋倒塌，地面裂縫，山體坍塌，江河汙染等原因，造成人員外傷，易引起破傷風，鉤端螺旋體病和經土壤傳播的疾病發生。災區人民應注意，破損的傷口不要與土壤直接接觸。如果條件允許，對各種原因引起面板外傷人員，應及時注射破傷風疫苗，對傷口進行清創縫合，給予有效的抗炎對症治療，病情嚴重者應立即送往醫院救治。

地震後衛生防疫知識(三)

地震後常見流行病及防治方法

第一類是腸道傳染疾病，主要是通過糞口傳播的腸道傳染疾病等。這些疾病是通過攝入了受到汙染的水、食物等導致的，比如痢疾、手足口病、甲肝等，災區群眾要注意預防。

防治辦法：確保不攝入受汙染的食物和水。特別是對飲用水，有條件的地區要向當地有關部門索取飲用水消毒片，消毒後煮沸再飲用。

第二類是呼吸道傳染疾病。地震後人員聚集程度高，流動性大，相互之間接觸頻繁，容易導致麻疹、風疹和感冒等呼吸道感染疾病。特別是麻疹和風疹現在正處於高發期，一定要注意防範。

第三類是急性出血性結膜炎，俗稱“紅眼病”。地震後人員接觸頻繁，同時，原有的生活規律被打亂。特別是一些災區群眾為了節省飲水，往往幾個人共用一盆洗臉水或共用一條毛巾等，容易引發紅眼病的暴發。

防治辦法：避免與他人共用毛巾、餐具和洗臉水等。用過的餐具儘量用沸水消毒。

第四類是可能出現的乙腦疫情。每年6月到8月是部分地區乙腦疫情高發的階段，這種疾病主要通過蚊蟲叮咬傳播。這種疾病影響人的中樞系統，致死率高，容易導致痴呆等後遺症，需高度關注。

地震後衛生防疫知識(四)

地震災害後衛生防疫知識問答

問：人們的常識總結是“大災之後有大疫”，這次四川地震之後是不是也會伴隨一些疫情的出現？

答：這句話是有一定道理的，而且也有這樣的情況，理由很簡單，因為地震的結果，不僅建築物毀壞，同時衛生設施的破壞，城市裡面，下水道、廁所，就是在農村裡也存在這樣的問題，垃圾、糞便等等，印尼海嘯就說明很大的問題，這樣容易汙染你的水源、汙染周圍的環境，蚊蠅滋生，細菌繁殖，所以大災之後有大疫，是有道理的。

我們要注意，屍體的腐爛，不僅人死了，動物屍體的腐爛，糞便的汙染，垃圾的汙染，所以造成疾病的流行。第二方面，在災區裡的人，飲水、飲食衛生，也受影響，所以疾病的流行有很重要的問題，事先要做好充分的考慮，來預防這些疾病的流行。

問：一般來說會導致哪幾種疾病？

答：這種季節應該是腸道傳染病多見，當然還有很多因素，還有蚊子傳播的疾病，一般腸道傳染病多見的。災後一定要嚴防破傷風和氣性壞疽。

問：救援組織工作之一是不是還有防止災後傳染病的出現呢？

答：對，現在急救裡面，當然救命是很重要的，後面的問題，等於說第一天、二天主要是救命，創傷的處理，手術等等。後邊，因為這個疾病有特殊性，因為土壤是髒的，大量的細菌。第二，地震有很多破皮，就很容易感染。而且地震上有一個特點，跟平常不一樣，唐山地震搶救中我深有體會，地震傷裡面感染有兩個是非常可怕的，一個是破傷風，一個是氣性壞疽，這兩個病原地細菌是厭氧細菌，就是不喜歡氧氣，而且非常嚴重，平常我們看不到這樣的病，過去從來沒有見過這樣的病，唐山地震見到大量的。破傷風抽風抽的很厲害，呼吸窒息了，死亡率很高，這是很嚴重的，破傷風，一種是厭氧細菌，死亡率很高，非常危險。第二種叫氣性壞疽，這個也是腿腫的很厲害、疼的很厲害，腿腫了發亮的，惡臭的味道，死亡率很高。所以這兩個病是特殊的，所以這個是要注意的。後期當然還有一些腸道疾病，天氣變化，老下雨，上呼吸道感染，身體體弱的人還得肺炎。

問：像剛剛提到的這兩種比較嚴重的，是因為面板破損接觸到一些感染物而造成的是嗎？

答：對，而且潛生在土壤裡面，很多。

地震後衛生防疫知識(五)

全軍疾病預防控制中心

1.如何理解“大災後可能有大疫”的說法？

地震發生後，災區人群對病菌的抵抗力下降，另外由於大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，汙水流溢;再加上畜禽屍體腐爛變臭，使得屍體以及傷口成為病菌生長繁殖的理想場所，使得菌源產生，極易引發一些傳染病並迅速蔓延。歷史上就有“大災後可能有大疫”的說法。因此，在震後救災工作中，認真搞好衛生防病非常重要。

2.地震後要預防哪些疾病？

地震是一種突發的自然災害，震後生態環境和生活條件受到極大破壞，衛生基礎設施損壞嚴重，供水設施遭到破壞，飲用水源會受到汙染，是導致傳染病發生的潛在因素。

以下是地震後可能引發的病症：

(1)腸道傳染病，如霍亂、甲肝、傷寒、痢疾、感染性腹瀉、腸炎等;

(2)蟲媒傳染病，如乙腦、黑熱病、瘧疾等;

(3)人畜共患病和自然疫源性疾病，如鼠疫、流行性出血熱、炭疽、狂犬病等;

(4)經面板破損引起的傳染病，如破傷風、鉤端螺旋體病等;

(5)常見傳染病，如流腦、麻疹、流感等呼吸道傳染病等。其次是食源性疾病和飲水安全。

(6)震後房屋倒塌，使食品、糧食受潮黴變、腐敗變質，存在發生食物中毒的潛在危險;

(7)由於水源和供水設施破壞和汙染，存在飲水安全隱患問題。

3.震後為何要注意消滅蚊蠅？

夏季發生地震後，易出現蚊蠅。而蚊蠅是乙型腦炎、痢疾等傳染病的傳播者。震區人員要特別注意防蚊蠅，晚上睡覺要防止蚊子叮咬，如果發現發高熱、頭痛、嘔吐、脖子發硬等情況，要及時找醫生診治。在災區，要大面積噴灑滅蚊蠅藥物，既可以利用汽車在街道噴藥，也可以用噴霧器在室內噴藥，不給蚊蠅留下孳生的場所。

4.震後如何預防腸道傳染病？

保護水源，特別是生活飲用水，免受汙染。用漂白粉或漂白粉精片(淨水片)消毒生活飲用水。注意飲食衛生。不喝生水，飯前便後洗手，不吃腐敗變質或受潮黴變的食品，不吃死亡的禽畜，不用髒水漱口或洗瓜果蔬菜，碗筷應煮沸或用消毒劑消毒，刀、砧板、抹布也應嚴格消毒，生熟食品應該分開存放，水產品和海鮮食物要煮熟煮透再吃。注意環境衛生，消滅蚊蠅。不隨地大小便，糞坑中加藥殺蛆，動物屍體要深埋，有條件的可加放生石灰消毒，土層要夯實。要及時消除垃圾、汙物、環境消毒、管理好糞便、垃圾。

5.震後如何預防蟲媒傳染病？

當前正值暑期，是瘧疾、黑熱病、乙腦等疾病的高發季節，應採取滅蚊、防蚊和預防接種為主的綜合措施，積極預防流行性乙型腦炎、瘧疾、黑熱病等蟲媒傳染病。要清掃衛生死角，疏通下水道，噴灑消毒殺蟲藥水，消除蚊蟲孳生地，降低蚊蟲密度，切斷傳播途徑。要做好個人防護，避免被蚊蟲叮咬，夜間睡覺掛蚊帳，露宿或夜間野外勞動時，暴露的面板應塗抹防蚊油，或者使用驅蚊藥。

6.震後如何預防人畜共患病和自然疫源性疾病？

要加強人間和畜間疫情監測，及時與畜牧獸醫部門互通訊息，以便有效處置首發疫情，嚴防鼠疫、流行性出血熱、炭疽等疾病的發生或流行。

(1)大力開展防鼠、滅鼠和殺蟲、滅蚊為主的環境整治活動，降低蚊、蟲、鼠等傳播媒介的密度;

(2)要管好家禽家畜，豬、狗、雞應圈養，不讓其糞便汙染環境及水源，豬、雞糞發酵後再施用，死禽死畜要消毒後深埋;

(3)管好糞便廁所，禁止隨地大小便，病人的糞尿要經石灰或漂白粉消毒後集中處理;

(4)臨時居所和救災帳篷要搭建在地勢較高、乾燥向陽的地帶，在周圍挖防鼠溝，要保持一定的坡度，以利於排水和保持地面乾燥。床鋪應距離地面2尺以上，不要睡地鋪，減少人與鼠、蚊等媒介的接觸機會;做好鼠疫疫苗、出血熱疫苗和有關藥物的儲備，以便應急使用。

7.震後如何預防食源性疾病？

(1)災區不能吃的食品：被水浸泡的食品，除了密封完好的罐頭類食品外都不能食用;已死亡的畜禽、水產品;壓在地下已腐爛的蔬菜、水果;來源不明的、無明確食品標誌的食品;嚴重發黴(發黴率在30%以上)的大米、小麥、玉米、花生等;不能辨認的蘑菇及其他黴變食品;加工後常溫下放置4小時的熟食等。

(2)要正確加工食品。糧食和食品原料要在乾燥、通風處儲存，避免受到蟲、鼠侵害和受潮發黴，必要時進行晒乾;黴變較輕(發黴率低於30%)的糧食的處理，可採用風扇吹、清水或泥漿水飄浮等方法去除黴粒，然後反覆用清水搓洗，或用5%石灰水浸泡黴變糧食24小時，使黴變率降到4%左右再食用。

(3)搞好飲水安全工作。要選擇合格的水源並加以保護，首選井水，水井應修井臺、井欄、井蓋及井周圍30米內禁設有廁所、豬圈以及其他可能汙染地下水的設施，打水應備有專用的取水桶;其次選沒有汙染的山泉、小溪和上游水，並劃定範圍，嚴禁在此區域內排放糞便、傾倒汙水垃圾等;最後，可根據情況選接自來水供水管線、打手壓泵小口井等，集中式的飲用水水源取水點必須由專人管護。飲用水要經過澄清、過濾、消毒等處理後方可飲用。

8.如何把好“病從口入”關？

夏秋季節，痢疾、腸炎、肝炎、傷寒等傳染病很容易發生和流行。預防腸道傳染病的最主要措施，就是搞好水源衛生、食品衛生，管理好垃圾、糞便。

(1)飲用水源要設專人保護，水井要清掏和消毒。飲水時，最好先進行淨化、消毒;要創造條件喝開水。

(2)搞好食品衛生很重要。要派專人對救災食品的儲存、運輸和分發進行監督;救災食品、挖掘出的食品應檢驗合格後再食用。對機關食堂、營業性飲食店要加強檢查和監督，督促做好防蠅、餐具消毒等工作。

(3)管好廁所和垃圾。震後因廁所倒塌，人們大小便無固定地點;垃圾與廢墟分不清，蚊蠅孳生嚴重。所以震後應有計劃地修建簡易防蠅廁所，固定地點堆放垃圾，並組織清潔隊按時清掏，運到指定地點統一處理。

9.震後如何保持良好的衛生習慣？

地震災區的每一位公民，都應力求保持樂觀向上的情緒，注意身體健康。要根據氣候的變化隨時增減衣服，注意防寒保暖，預防感冒、氣管炎、流行性感冒等呼吸道傳染病，特別是老人和兒童要特別注意防止肺炎。要吃一些鹹菜，補充體內因大量出汗而損失鹽分和水分，預防中暑。

10.震後飲用水需注意的問題？

強烈地震後，城市自來水系統遭到嚴重破壞，供水中斷，城鄉水井井壁坍塌，井管斷裂或錯開、淤砂，地表水受糞便、汙水以及腐爛屍體嚴重汙染，供水極為困難，有時不得不飲用河水、塘水，溝水和地下遭積水、游泳池水以及雨水。能否解決群眾供水問題是關係震後能否控制大疫的一個關鍵問題。保證飲用水衛生，首選可直接飲用的瓶裝水或密封桶裝水;其次，選擇經簡單消毒後即可飲用的水源。

11.如何保證在家中飲用安全的水？

使用各種辦法燒開水，不要飲用變色、有異味的水和融化的冰塊。飲用安全的罐頭、果汁、蔬菜汁或其他來自罐裝食品的液體。游泳池、溫泉的水只能用於洗澡、洗手等，不能飲用。

12.哪些水可以飲用？

瓶裝水、開水或經過消毒的水。不要使用汙染的水洗碗、刷牙、洗菜、洗水果等。如果飲用已經開口的瓶裝水，一定要消毒或燒開後飲用。開水1分鐘就可以殺死絕大多數微生物。如果沒有條件燒開水，可以使用專業人員提供的消毒片或含氯製劑進行消毒後飲用。

13.如何搞好震後飲食衛生，防止食物中毒？

(1)派專人對救災食品的貯存、運輸和分發進行衛生監督。救災食品不得與汽油、殺蟲劑、毒鼠劑以及其他毒物一起貯存，不得用同一車輛運輸。食品倉庫和堆放食品的地點要乾燥、通風、清潔。發放食品時要派衛生防疫人員把關，對生黴、腐敗、浸水和被汙染的食品以及膨脹、漏氣與嚴重鏽蝕的罐頭，禁止發放食用。

(2)對挖掘出的食品進行檢驗和質量鑑定。對從冷凍庫內挖出的肉類食品要經衛生檢驗隊檢驗，明顯腐敗變質者深埋，輕度腐敗者煉工業油;未腐敗者經高溫處理可供食用。對砸死的牲畜除經獸醫人員檢驗確定可食者外，一律作深埋處理。

(3)恢復工作的食堂，飯店要有防蠅裝置，要保證供應的食品清潔衛生，要創造條件對食具作到用後洗淨、消毒。飯菜要燒熟煮透，現作現吃。嚴禁出售腐敗變質食物和病死的禽、畜肉。飲食服務人員身體要健康，至少無傳染病。

(4)加強飲食衛生知識的宣傳教育。要求人人不喝未經消毒的生水，不吃腐敗變質和不潔食物。

14.如何儲存應急食物？

至少儲備3天以上的食物;不需要購買脫水食物，可以購買一些罐裝食品。將食品儲存在乾燥、陰涼的地方，最佳儲存溫度5-16℃。不要將食物亂堆放，以免食物因儲存溫度較高變質。避免食物與汽油、農藥、殺蟲劑、顏料等接觸。另外，將食物放在密閉的紙箱中，防止鼠類和其他昆蟲類叮咬或破壞。主要標註食品的儲存時間和有效期，及時更換。

15.如何使用應急食物？

在使用應急食品前，先食用容易變質或需要冷凍的食品;不能食用在室溫下放置2小時以上的食物，不要食用任何變質、變味的食物;罐裝食品出現漏縫或罐體出現膨脹的食品也不能食用。

16.如何準備安全的食物？

儘量找到可用的烹飪用具，包括刀、叉、紙碟、紙杯和紙碗，開瓶器、鐵爐，儘量使用煮熟的食物。

17.家庭應準備哪些急救用品？

在地震前，家庭應準備急救用品，如：斧頭、鐵鏟、掃帚、螺絲刀、鉗子、鐵錘、扳手、繩子、塑料布、塑料帶。厚底鞋、手套、蠟燭、打火機、水果刀、橡膠管、帳篷、毯子或睡袋、手電筒、電池、基本的急救藥物、防護眼鏡、多用途滅火器、洗漱用品。將這些急救用具裝在工具箱或漁具箱以便於攜帶以及防水。其他急救物品包括：急救手冊、剪刀、鑷子、溫度計、香皂、紙巾、防晒霜、一次性紙杯、水果刀、小塑料袋、安全別針、針線、醫用冰袋、夾板等。

18.應準備哪些急救藥品？

過氧化氫，用於清洗和消毒傷口;抗生素藥膏;個人用的包裝好的酒精棉籤;阿斯匹林及其他藥片;處方藥及其他需要長期服用的藥物;抗腹瀉藥物;滴眼液。另外用於外傷包紮的繃帶、紗布、醫用膠條、醫用棉花等。

19.如何做好臨時居住環境的衛生？

震後管好糞便是群眾生活中的突出問題。衛生防疫人員要指導居民選擇合適地點，利用就便材料，建應急公共廁所，要求做到坑深(1.5米深)、窄口(50釐米寬)、加蓋，四周挖排水溝，外圍草簾。建臨時垃圾坑及汙水坑。要定期噴灑殺蟲劑。發動群眾建立震區衛生公約，並教育群眾自覺遵守。

20.震後滅蚊蠅的主要方法有哪些？

地面噴藥殺滅：對面積較大的居民點、坍塌的建築物、廁所、糞堆、汙水坑、垃圾堆以及挖掘、掩埋屍體現場等處進行噴霧，居民簡易防震棚內、外都可噴到。對分散的居民點室內和麵積較小道路窄狹的地點，以及山坡、灘頭等機動車輛難以到達的地方，可用手動壓縮式噴霧器、靜電噴霧器以及小型手提噴霧器。

用煙劑薰殺：對室內、地窖、地下道等空氣流動較慢的地方和噴霧器噴灑不到的地方，可用666，敵敵畏、敵百蟲、西維因、速滅威等煙劑薰殺蚊蠅。也可用野生植物薰殺。

多種殺蟲劑混合使用或交叉使用，以防止蚊蠅產生耐藥性，降低殺滅效果。