看“甲狀腺報告”要把握兩個點

目錄：

第一章：看“甲狀腺報告”要把握兩個點

第二章：保護甲狀腺的必備知識

第三章：專家提醒甲狀腺出現腫塊宜早就醫

甲狀腺疾病正在慢慢的威脅著人們的健康，讓你再也不能忽視它的存在，你知道什麼樣的症狀說明你患了甲狀腺疾病了嗎？醫院體檢的甲狀腺檢查報告你會看嗎？

看“甲狀腺報告”要把握兩個點

近年來，甲狀腺疾病的患病率呈逐年上升趨勢。在許多健康體檢套餐中，甲狀腺功能測定也被列入其中。甲狀腺功能檢查的專案較多，各個指標所代表的具體含義又比較複雜，故對非專業醫務人員而言，想要看懂甲狀腺功能報告，有一定難度。一般地說，看甲狀腺功能報告，可以從以下兩方面人手。

一、搞清各項指標的含義

體現甲狀腺功能水平的指標主要有5個：總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、總甲狀腺素(TT4)、遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、遊離甲狀腺素(FT4)和促甲狀腺激素(TSH)。

遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和遊離甲狀腺素(FT4)能真實地反映甲狀腺的代謝狀態，是目前診斷甲狀腺功能亢進或減退最準確的化驗指標。一般地說，FT3在甲亢早期或甲亢復發初期較早升高，對早期診斷甲亢的意義較大;FT4升高雖然晚於FT3，但在甲減時最先降低，對早期診斷甲減有優勢。目前，多數醫院將TT3、TT4、FT3、FT4一起檢查。若TT3. TT4與FT3. FT4有矛盾，應以FT3、FT4為準。

TSH由垂體產生，有促進甲狀腺濾泡細胞產生T3、T4的作用。TSH的高低受甲狀腺激素負反饋控制。甲亢時，TSH降低;甲減時，TSH升高。TSH、FT3和FT4三項聯檢，常用於診斷甲亢或甲減，以及觀察藥物治療效果。

二、瞭解各種“組合”的臨床意義

●TT3、 TT4、FT3、FT4升高，TSH降低。

這種情況屬於甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)。除典型甲亢外，目前臨床上還有了：型甲亢(僅血清TT3、FT3升高)和l型甲亢(僅血清Tf4。FT4升高)。

●TT3、 TT4、 FT3、FT4正常，TSH降低。

這種情況考慮為亞臨床甲亢。亞臨床甲亢的病因很多，可能是一過性的，也可能會進一步發展成甲亢。此時，患者應注意定期複查甲狀腺功能，或者做進一步的檢測，以便確定亞臨床甲亢的病因。

●TT3、TT4、 FT3、 FT4正常，TSH升高。

這種情況考慮為亞臨床甲減。升高的促甲狀腺素會刺激甲狀且腫大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加，以保持血中甲狀腺素的穩定。亞臨床甲減患者若不及時治療，很可能轉變為典型的甲減，並出現甲狀腙腫大，甚至形成甲狀腺結節。通常，醫生會建議亞臨床甲減患者服用一定劑量的甲狀腺素片，以控制TSH的升高。

●TT3、TT4、FT3、FT4降低，TSH升高。

這種情況屬於典型的甲狀腺功能減退症(簡稱甲減)，主要發生於原發性甲減治療不及時、甲狀腺切除術後、放射線破壞等情況。

●TT3、TT4、FT3. 均正常，甲狀腺自身抗體增高。

抗甲狀腺過氧化物酶抗體(A-TpO)是主要的甲狀腺自身抗體，與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關，是診斷甲狀腺自身免疫性疾病的重要參考指標。單純的抗甲狀腺過氧化物酶抗體(A-TpO)增高可以先觀察，不需要做特殊處理。

保護甲狀腺的必備知識

9大原因誘發甲亢

如果血液中的甲狀腺激素明顯超出正常水平，就會從“功臣”變成“罪人”，導致生理功能紊亂，引起甲亢。目前我們所知道的引起甲亢的原因主要有以下幾種：

●毒性瀰漫性甲狀腺腫大。85%以上的甲亢是由它引起的。

●慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎可引起一過性甲亢。

●食用過多的碘、甲狀腺素，可誘發甲亢。

●遺傳、性別、精神刺激、過度緊張勞累和長期服用含碘多的食物，如海產品等，可以誘發甲亢。

●某些藥物，如乙胺碘呋酮等。

●過度疲勞，如長時間沒有休息，過度勞累等。

●精神刺激，如精神緊張、憂慮等。

●懷孕後，懷孕早期可能誘發或加重甲亢。

●感染，如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。

懷孕時最易甲減

孕婦甲減會造成胎兒腦發育障礙，使智商下降。滕衛平教授介紹，目前我國妊娠期甲減的患病率非常高，導致孕婦流產和妊娠期併發症也顯著增加。妊娠期 甲減有非常明顯的症狀，如體重增加、易疲勞、記憶力減退、浮腫、便祕、關節和肌肉疼、情緒低落等。這些甲減症狀如治療不好，不僅會導致早產，還會影響胎兒 將來的智力發育，嚴重的可威脅母嬰生命。 滕衛平教授提醒，篩查是預防甲減的重要方式。“凡是準備懷孕的女性，最好妊娠前3個月去檢查一 下甲狀腺功能，尤其是有甲狀腺炎家族史，以及自覺已經出現上述甲狀腺疾病症狀的女性，更應主動檢查。”如果懷孕初期被確診為甲減的，建議在胎兒10周左右 開始接受治療，因為此時正是胎兒大腦開始發育的時候。正在接受治療的患者，懷孕期間每隔6—8周要檢查1次。

做到7件事

●儘量避免兒童期頭頸部X線照射。拍X光片時，應儘量避開甲狀腺部位。

●保持精神愉快，是預防本病發生的重要方式。

●食物應以新鮮蔬菜為主，避免肥膩、辛辣。

●積極鍛鍊身體，提高抗病能力。

●遠離工作中和生活中的輻射環境，一般情況下，電腦、電視、微波爐、電磁爐等都是生活中常見的輻射源，比如使用電腦時，最好用一段時間後離開一會兒，以確保對甲狀腺不造成損害。

●實行每年1次的定期檢查，鑑於甲狀腺疾病的高發態勢，在今後的體檢專案中要將甲狀腺的檢查納入其中，而且為了確保診斷正確，最好採用超聲波檢查。

●婦女懷孕前應檢查甲狀腺功能，待甲狀腺激素水平調至正常後再懷孕。對於已經患有甲狀腺疾病並處於治療過程中的孕婦，應每隔6—8周檢查1次甲狀腺激素水平。另外，胎兒也應該在出生後兩個月內進行甲狀腺功能檢查。

專家提醒甲狀腺出現腫塊宜早就醫

“部分甲狀腺腫塊前期症狀不明顯，很多患者不重視，埋下癌變隱患。”哈爾濱醫科大學附屬第三醫院甲狀腺外科主任張傑武教授提醒患者，甲狀腺一旦出現腫塊應儘早去醫院就醫，切忌自行用藥。

黑龍江省雙鴨山市市民佟老先生數月前感覺到嗓子不適，聲音沙啞，以為得了咽喉炎，到藥店買藥自行治療，但症狀一直不見緩解。最近，佟先生偶然摸 到頸部有個腫塊，並伴有鼻塞、呼吸憋氣以及吞嚥困難等症狀。到醫院檢查後發現自己已經罹患甲狀腺癌。目前，經過手術治療的佟先生恢復情況良好，已經出院。

張傑武教授介紹，部分甲狀腺腫塊前期症狀不明顯，很多人不予重視，甚至不去醫院自行用藥，直到有明顯的包塊才來就醫。其實這種觀念和做法是錯誤的。有些甲狀腺腫塊進展比較緩慢，很可能初期是良性的，但隨著病情的發展，晚期出現了惡變可能。

醫生提醒，患者一旦發現甲狀腺腫塊，應儘早到腫瘤專科醫院進行檢查，適合進行手術治療的患者應及早手術。這樣可以採用的手術切口既美觀而且創傷 小。早期發現有助於避免甲狀腺腫塊持續生長破壞功能，如果手術中發現腫塊已經發生癌變，可按甲狀腺癌的手術方式進行根治，獲得臨床治癒的效果。

結語：學會看甲狀腺報告對於我們預防甲狀腺疾病有很大的好處，你可得好好學習哦！(文章原載於《益壽寶典》，刊號：2012.03，作者：劉春萍，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯絡，我們將在第一時間刪除內容)。