引起的胸腔積液的原因？胸腔積液做哪些檢查？

胸腔內這種病理性的液體增多積聚，這種很常見的臨床症候。根據發生機制的不同，胸腔積液可以分為滲出及露漏出性胸腔積液這兩類。那麼，引起的胸腔積液的原因？胸腔積液做哪些檢查？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、引起的胸腔積液的原因

2、胸腔積液做哪些檢查

3、胸腔積液患者怎麼護理

引起的胸腔積液的原因

1、損傷性胸腔積液

如果外傷造成食管破裂，或是胸導管破裂，或是因為胸主動脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內就會出現滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

2、胸膜內的毛細血管靜水壓增高

胸腔積液必須在人的體迴圈淨水壓增加時才能生成，患者如果因為充血而造成心力衰竭，有縮窄性心包炎這些現象會使靜水壓增加。這樣就會增加胸膜內液體的濾出量，造成胸腔積液。這種胸腔積液屬於漏出性胸腔積液。

3、胸膜內的毛細血管通透性增加

當胸膜及其鄰近組織發生炎症時，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內的毛細血管通透性增加。在這種情況下，因為毛細血管變薄，所以其中的液體、蛋白，還有很多細胞都會跑到胸膜腔當中，增加了胸水當中的蛋白含量，同時也增加了胸腔內的積液，造成了滲出性胸腔積液。

4、血漿膠體滲透壓降低

以及蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會降低血漿中白蛋白的含量，降低了血漿膠體滲透壓。毛細血管液體的濾出量在壁層胸膜內也會增加，在此時如果髒不能好好工作，消極怠慢或者是罷工，就會造成漏出性胸腔積液。常見的病因有腎病綜合症，肝硬化，慢性感染等等。

5、壁層胸膜淋巴迴流受阻

此淋巴系統有著一定的回吸胸腔液體的作用，當因為某些原因造成栓塞時，或者是因為外傷而使其迴流受阻，這時就非常容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性的原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。

胸腔積液做哪些檢查

1、支氣管鏡

對咯血或疑有氣道阻塞者可行此項檢查。

2、X線和核素檢查

其表現與積液量和是否有包裹或粘連有關。

3、超聲檢查

探測胸腔積液的靈敏度高，定位準確。臨床用於估計胸腔積液的深度和積液量，協助胸腔穿刺定位。B超引導下胸腔穿刺用於包裹性和少量的胸腔積液。

4、胸膜活檢

經皮閉式針刺胸膜活檢對胸腔積液病因診斷有重要意義，可發現腫瘤、結核和其他胸膜肉芽腫性病變。

5、診斷性胸腔穿刺和胸水檢查

對明確積液性質及病因診斷均至關重要，大多數積液的原因通過胸水分析可確定。疑為滲出液必須作胸腔穿刺，如有漏出液病因則避免胸腔穿刺。不能確定時也應做胸腔穿刺抽液檢查。檢查內容包括：外觀和氣味，細胞，pH和葡萄糖，病原體，蛋白質，類脂，酶，免疫學檢查，腫瘤標誌物等。

6、胸腔鏡或開胸活檢

對上述檢查不能確診者，必要時可經胸腔鏡或剖胸直視下活檢。胸腔鏡檢查對惡性胸腔積液的病因診斷率最高，通過胸腔鏡能全面檢查胸膜腔，觀察病變形態特徵、分佈範圍及鄰近器官受累情況，且可在直視下多處活檢，故診斷率較高，腫瘤臨床分期亦較準確。臨床上有少數胸腔積液的病因雖經上述諸種檢查仍難以確定，如無特殊禁忌，可考慮剖胸探查。

胸腔積液患者怎麼護理

1、基礎護理

保持呼吸道通暢，鼓勵患者積極排痰。

2、去除和避免誘發因素護理

胸腔積液是胸部或全身疾病的一部分，病因治療是重點。

3、休息與運動

急性期和高熱期要臥床休息，胸痛時取患側臥位，呼吸困難時取半坐臥位。症狀緩解後可適當活動，避免勞累或受涼。

4、飲食護理

反覆胸腔抽液，機體消耗過大，大量蛋白質丟失，應加強營養，進食高蛋白質、高纖維素、高熱量的食物，以增強機體抵抗力。因抗結核藥物可致肝功能損害或化療藥物的毒性、不良反應，飲食宜清淡易消化。

5、心理護理

鼓勵患者說出內心感受，做各種檢查前向患者做好解釋，取得理解和配合，耐心講解疾病的有關知識及胸腔穿刺的目的，消除患者的恐懼和擔心。

6、病情觀察與護理

注意觀察患者胸痛及呼吸困難程度、體溫變化。對胸腔穿刺抽液後的患者，觀察其呼吸、脈搏、血壓的變化，注意穿刺點有無滲血和滲液。

7、用藥護理

抗結核藥物常見周圍神經炎、胃腸道反應、肝毒性等不良反應；抗腫瘤藥物常見靜脈炎、骨髓抑制、胃腸道反應、腎毒性、肝毒性、心臟毒性等；抗感染藥物常見變態反應，肝腎功能損害，噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道症狀，注意觀察藥物不良反應。