引發心包積液的原因有哪些？心包積液需要做哪些檢查？

心包積液的病因很多，主要有心臟手術後引流不通暢及發生心包切開綜合徵、外傷、腫瘤、結核和主動脈夾層動脈瘤破入心包等。其中以心臟術後發生心包切開綜合徵和腫瘤所致心包積液最為常見。那麼，引發心包積液的原因有哪些？心包積液需要做哪些檢查？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、引發心包積液的原因有哪些

2、心包積液需要做哪些檢查

3、心包積液的治療方式

引發心包積液的原因有哪些

1、特發性心包炎

是一種病因不明的疾病，該疾病也是目前最常見的心包積液原因。

2、腫瘤

所有累及心包的腫瘤，均會導致心包積液的產生，其原理是腫瘤經血管和淋巴管轉移到心包或直接侵入心包引起。

3、感染

不論是任何細菌或病毒累及心包後，引起的心包炎症，均會導致心包積液的產生。

4、全身性疾病

如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等自身免疫性疾病及甲狀腺功能減退等代謝障礙性疾病。

5、物理因素

包括心包的穿刺損傷、心室破裂、心臟手術等各種創傷因素。

心包積液需要做哪些檢查

1、血液化驗

包括血常規、肝功能、腎功能、腫瘤標記物、病原體檢測等，對明確導致患者心包積液的原因可以做出初步分析。

2、X線檢查

可見心影向兩側增大呈燒瓶狀，心臟搏動減弱或消失。特別是肺野清晰而心影顯著增大常是心包積液的有力證據，有助於鑑別心力衰竭。

3、心電圖

心包積液時可見肢體導聯QRS低電壓，大量滲液時可見P波QRS波、T波電交替常伴竇性心動過速。

4、超聲心動圖



對診斷心包積液簡單易行，迅速可靠。心臟壓塞時的特徵為：整個心動週期可見髒層心包與壁層心包之間存在積液，大量時呈“游泳心”,舒張末期右心房塌陷及舒張早期右心室遊離壁塌陷。此外，還可觀察到吸氣時右心室內徑增大，左心室內徑減少，室間隔左移等。超聲心動圖可用於心包積液定量、定位，並引導心包穿刺引流。

5、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能清晰顯示心包積液的位置、範圍和容量，並可根據心包積液的訊號強度推測積液的性質。同時能顯示其他病理表現，如心包膜的增厚和心包腔內腫瘤。

6、心包穿刺

心包穿刺術對穿刺液行常規、生化、細菌培養和查詢抗酸桿菌及細胞學檢查，有助於瞭解心包積液的性質，明確病因。

心包積液的治療方式

1、外科治療

手術治療的目的在於解除已有的或可能發生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復發的可能，防止晚期心包縮窄。經劍突下心包引流操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部併發症較少，適宜危重病人、高齡病人;但術後心包積液的複發率較高。為減低複發率，可增加心包切除的範圍。

2、內科治療

對於治療方案缺乏統一的意見，大多取決於治療者的個人經驗。藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有症狀時也可以不用藥物而予以觀察。心包穿刺可減輕症狀，可抽取心包內液進行分析以助於診斷和治療，但其本身的治療效果並不確切，已不是主要的治療手段。