腹部主動脈瘤該如何治療

只要一說起腹部主動脈瘤，就覺得是令人聞風喪膽的疾病，因為只要一說瘤的話，給人的感覺就是痛苦程度高、死亡率高、極容易發生癌變的疾病，確實如此，但是這還不是最準確的、最詳細的，也許如今很多人都不太明白腹部主動脈瘤該如何治療，下面就來給大家詳細講解一下。

腹部主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張，通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。腹主動脈瘤好發於老年男性，男女之比為10：3，尤其是吸菸者，吸菸也顯著增加動脈瘤破裂風險。絕大多數的腹主動脈瘤為腎動脈水平以下的病變。

根據病史及腹部臍周或中上腹捫及膨脹性搏動的腫塊，有時有輕壓痛，可同時伴有下肢急性或慢性缺血癥狀，一些患者可以聽到腹部血管雜音及震顫等，即可懷疑腹主動脈瘤。進一步行彩色超聲檢查、CTA或MRA檢查，即可確立診斷。CTA可作為腹主動脈瘤初次明確診斷的手段。

腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療和腔內治療，手術治療為主要治療方式，但隨著腔內治療材料和技術的進步越來越多的腹主動脈瘤傾向於腔內治療。

1.藥物治療

控制血壓、心率、血脂，戒菸等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。

2.手術治療

腹主動脈瘤切除、人工血管置換術，目前仍是治療此病的經典術式。手術適應證包括：

(1)腹主動脈瘤的直徑大於或等於5.5cm者。

(2)隨訪過程中其直徑每年增加超過1cm者。

(3)有症狀的腹主動脈瘤。

3.腔內治療

腹主動脈瘤腔內修復術(EVAR)是治療腹主動脈瘤的微創手術方式，其手術適應證和禁忌證基本與開放手術相同，其特點是創傷小，避免了傳統手術所帶來的巨大創傷和痛苦，降低了病人心、肺等重要臟器併發症的發生率和死亡率，尤其對於一些有嚴重合並症、預期不能耐受傳統開腹手術或手術後可能出現嚴重併發症的高危病例提供了治療的機會。隨著“開窗技術”、“煙囪技術”等的成熟和帶分支支架及多層支架的出現，使得越來越多原本需要行開腹手術治療的複雜腹主動脈瘤傾向於腔內治療。另外，對於某些累及內臟動脈而不適合行腔內治療，且合併其他嚴重疾病不能行開放手術治療的患者，為了減少手術創傷，為微創腔內修復手術創造條件，可應用聯合開放手術和腔內修復術的雜交技術來治療。

通過上面的講解，相信你對於腹部主動脈瘤該如何治療也有了一定的瞭解，我們知道了腹部主動脈瘤這麼可怕，但是我們也要勇敢面對，在發現腹部主動脈瘤的時候就應該爭分奪秒地進行治療，這樣才不會耽誤患者的病情。