腹主動脈夾層動脈瘤的治療方法

相信大多數朋友對於腹主動脈夾層動脈瘤這樣的疾病還是比較陌生的吧，腹主動脈夾層動脈瘤並不是一種常見的疾病，導致腹主動脈夾層動脈瘤發生的病因至今還不是很清楚，這給我們治療腹主動脈夾層動脈瘤帶來了很大的難度，不過我們還是有幾種方法可以治療腹主動脈夾層動脈瘤的，下文一起看看腹主動脈夾層動脈瘤的治療方法。

1.緊急治療

(1)止痛用嗎啡與鎮靜劑。

(2)補充血容量輸血。

(3)降壓對合並有高血壓的患者，可採用普奈洛爾靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴，調節滴速，使血壓降低至臨床治療指標。血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴充套件的臨床指徵。其他藥物如維拉帕米、硝苯地平、卡託普利及哌唑嗪等均可選擇。利血平肌注也有效。此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服。需要注意的問題是：合併有主動脈大分支阻塞的高血壓患者，因降壓能使缺血加重，不可採用降壓治療。對血壓不高者，也不應用降壓藥，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。

2.鞏固治療

對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療。對緩慢發展的及遠端主動脈夾層，可以繼續內科治療。保持收縮壓於13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述藥物不滿意，可加用卡託普利口服。

3.手術治療

StanfordA型(相當於DebakeyI型和II型)需要外科手術治療。DebakeyI型手術方式為升主動脈+主動脈弓人工血管置換術+改良支架象鼻手術。DebakeyⅡ型手術方式為升主動脈人工血管置換術。

如果合併主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈受累，同時需做主動脈瓣置換術和Bentall"s手術。

4.介入治療

目前StanfordB型(相當於DeBakeyⅢ型)的首選經皮覆膜支架置入術，必要時外科手術治療。

在上面的文章裡面我們介紹了比較少見的一種症狀，那就是腹主動脈夾層動脈瘤，我們知道腹主動脈夾層動脈瘤不但會帶來疼痛而且還會導致患者出現休克等症狀，上文為我們詳細介紹了腹主動脈夾層動脈瘤的幾種治療方法。