急性結石性膽囊炎的治療方法

每個人都希望擁有健康的身體，但是往往由於我們一些不良的飲食習慣和生活習慣，總是會導致一些急性病的發生，其中急性結石性膽囊炎就是最為常見的一種疾病，出現這種系疾病往往會帶給人們非常嚴重的疼痛，有的時候會疼痛難忍，這對我們的身體健康有著一定的影響，一定要及時的進行治療和調整，下面一起了解一下急性結石性膽囊炎的治療方法。

急性結石性膽囊炎的治療方法

對症狀較輕微的急性單純性膽囊炎，可考慮先用非手術療法控制炎症，待進一步查明病情後進行擇期手術。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔，應及時進行手術治療，但必須作好術前準備，包括糾正水電解質和酸鹼平衡的失調，以及應用抗生素等。非手術療法對大多數(約80～85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮痛，抗生素的應用，糾正水電解質和酸鹼平衡失調，以及全身的支援療法。在非手術療法治療期間，必須密切觀察病情變化，如症狀和體徵有發展，應及時改為手術治療。特別是老年人和糖尿病患者，病情變化較快，更應注意。據統計約1/4的急性膽囊炎病人將發展成膽囊壞疽或穿孔。對於急性非結石性膽囊炎病人，由於病情發展較快，一般不採用非手術療法，宜在作好術前準備後及時進行手術治療。關於急性膽囊炎應用抗生素的問題，由於膽囊管已阻塞，抗生素不能隨膽汁進入膽囊，對膽囊內的感染不能起到預期的控制作用，並不受抗生系應用的影響。但是抗生素的應用可在血中達到一定的藥物治療濃度，可減少膽囊炎所造成的全身性感染，以及能有效地減少手術後感染性發症的發生。對發熱和白細胞計數較高者，特別是對一些老年人，或伴有糖尿病和長期應用免疫抑制劑等有高度感染易感性的病人，全身抗生素的應用仍非常必要。一般應用於廣譜抗生素，如慶大黴素、氯黴素、先鋒黴素或氨苄青黴素等，並常聯合應用。

手術治療：目前對於手術時機的選擇還存在著爭論，一般認為應採用早期手術。早期手術不等於急診手術，而是病人在入院後經過一段時期的非手術治療和術前準備，並同時應用B超和同位素檢查進一步確定診斷後，在發病時間不超過72小時的前提下進行手術。早期手術並不增加手術的死亡率和併發症率。對非手術治療有效的病人可採用延期手術(或稱晚期手術)，一般在6個星期之後進行。

手術方法有兩種，一種為膽囊切除術，在急性期膽囊周圍組織水腫，解剖關係常不清楚，操作必須細心，此免誤傷膽管和鄰近重要組織。有條件時，應用術中膽管造影以發現膽管結石和可能存在的膽管畸形。另一種手術為膽囊造口術，主要應用於一些老年病人，一般情況較差或伴有嚴重的心肺疾病，估計不能耐受膽囊切除手術者，有時在急性期膽囊周圍解剖不清而致手術操作困難者，也可先作膽囊造口術。膽囊造口手術可在局麻下進行，其目的是採用簡單的方法引流膽囊炎症，使病人渡過危險期，待其情況穩定後，一般於膽囊造口術後3個月，再作膽囊切除以根治病灶。對膽囊炎發急性膽管炎者，除作膽囊切除術外，還須同時作膽總管切開探查和T管引流。

隨著老年入群中阻石症的發病率增加，老年膽囊炎患病人數也不斷增多，老年人的膽囊炎在其發病中有其特殊性：

①臨床表現比較模糊，一般化驗檢查結果常不能確切地反應病變的嚴重程度，容易發生壞疽和穿孔，常伴有心血管，肺，肝和腎等內臟的全症;

②全身抗病能力與免疫功能低下，對手術耐受性差，手術後併發症與死亡率均較一般人高，特別急症手術後的死亡率更高，有時可達6～7%，故對老年膽囊炎病人的治療，應首先考慮非手術治療，如需手術爭取感染控制後再做擇期性膽囊切除術。但在另一方面，如手術指徵明確，仍應積極早期手術，手術內容從簡，如膽囊造口術等，以暫時緩解急性情況。

通過對急性結石性膽囊炎的治療方法瞭解之後，我們知道在疾病的治療過程中，方法的選擇也是至關重要的。畢竟每個人的體質和病情都是不同的，所以治療起來也要因人而異，但是為了避免有些疾病，只要我們多注意生活中的細節，就能有效地進行避免，平時飲食一定要多吃些清淡的食物，另外也要多喝一些白開水，平時不要養成暴飲暴食甚至不規律的飲食習慣。