認清MERS的6個問題 做好應對措施

中東呼吸綜合徵最常見的臨床表現是發熱、發熱伴畏寒寒戰、咳嗽、氣短、肌肉痠痛。腹瀉、噁心嘔吐、腹痛等胃腸道表現也較為常見。

96%的患者既往基礎疾病，糖尿病、慢性腎臟病、慢性心臟病、高血壓是最常見的基礎疾病。

認清MERS的6個問題 做好應對措施

關於MERS的六大問題

1、感染病毒後就會發病嗎？

部分人感染病毒後並不會出現症狀。他們是因為在感染病例密接者的隨訪研究中被檢測出中東呼吸綜合徵冠狀病毒而被發現的。

2、有那些症狀？

典型病例常呈現發熱、咳嗽和氣短等症狀，在檢查中經常發現肺炎表現。胃腸道症狀，如腹瀉等也有報道。重症病例可導致呼吸衰竭，需要在重症監護室內機械通氣和支援治療。部分病例可出現器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。病死率大約為27%。該病毒似乎會導致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）的人群發生更嚴重的疾病。

3、可以人傳人麼？

可以，但僅僅在有限的範圍內。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易，除非有密切接觸，如看護病人時未進行保護。在醫院內集聚性病例中，人際間傳播更容易，特別是感染預防與控制措施不足的時候。到目前為止，沒有證據表明有持續的社群內傳播。

4、醫務人員有感染風險嗎？

有。在一些國家的醫院內已經發生了傳播，包括從病例傳播到醫護工作者。由於並不總是能夠在疾病早期或未做檢測時就發現MERS病例，因為疾病的症狀和其他臨床表現並不是特異的，因此，醫務人員要確保在診療所有病人時始終採取標準防護措施。當診療急性呼吸道感染症狀病人時，除標準防護措施外還應採取飛沫防護措施。診療疑似或確診MERS病例時，應增加接觸防護措施以及眼部保護措施。當進行可產生氣溶膠的操作時，還需採取空氣傳播防護措施。

5、人類如何感染該病毒的

還未確切瞭解人類如何感染該病毒的。在某些情況下，病毒似乎通過密切接觸傳播。這常出現在家庭成員、病人和醫護工作者之中。最近，醫護工作者感染報告增加。在一些社群病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因為暴露於動物、人或者其他感染源而感染。

6、病毒的感染來源是什麼？

全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡達和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經在非洲和中東的駱駝中發現病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列資料表明兩者之間存在密切聯絡。可能還存在其他宿主。

有疫苗可預防嗎？

目前尚無可用的疫苗或特異性治療方法。治療方法是對症、支援治療。

個人如何防護？

1、儘量避免前往動物飼養、屠宰、生肉製品交易場所以及野生動物棲息地‘避免直接接觸動物及動物的排洩物。

2、當出現呼吸道感染症狀時，應及時就醫。患病期間應儘量避免與其他人員密切接觸，近距離接觸他人時應戴口罩；咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，並將汙染的紙巾妥善棄置；打噴嚏、咳嗽或清潔鼻子後應徹底洗手。

3、在入境時有發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道症狀的人員，應當主動將患病情況向出入境檢驗檢疫機構申報，並配合衛生檢疫部門開展調查及相應醫學檢查。

4、應保持良好的個人衛生習慣和環境衛生；做到勤洗手，避免用手直接觸控眼睛、鼻或口；儘量避免密切接觸有呼吸道感染症狀人員（如發熱、咳嗽、流涕等）；建議外出時儘量佩戴口罩；儘量避免在人群密集的場所長時間停留。

5、回國14天內，如果出現急性呼吸道感染症狀，應當及時就醫，就診時應佩戴口罩並避免乘坐公共交通工具前往醫院。主動向醫護人員告知近期的旅行史以及在當地的暴露史，以便及時得到診斷和治療。

6、旅行期間應注意保持均衡飲食，充足休息，保持良好的身體狀況，避免過度勞累；注意飲食衛生；居住或出行時應保持室內或交通工具內空氣流通。年齡較大人群、有基礎疾病的人群尤其應當注意自身健康。