經皮冠狀動脈介入治療指怔

隨著醫學技術的日新月異，以及醫學界不斷地迅猛發展，有越來越多的難以攻克的疾病如今有了新的治療方法。其中，經皮冠狀動脈介入的治療也進入了新的發展階段，成為醫學界又一個里程碑。那麼，為了幫助大家更詳細地瞭解關於經皮冠狀動脈介入的治療，現在就去看看經皮冠狀動脈介入治療指怔有哪些？

經皮冠狀動脈介入治療，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

經皮冠狀動脈介入治療指徵

1、對於慢性穩定型冠心病有較大範圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解症狀的有效方法之一。

2、不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡儘早介入治療。高危患者主要包括：反覆發作心絞痛或心肌缺血或充分藥物治療時活動耐量低下；血心肌酶指標升高；心電圖新出現的ST段壓低；出現心力衰竭或出現二尖瓣反流或原有反流惡化；血流動力學不穩定；持續室速；6個月內接受過介入治療；曾行冠脈旁路移植術等。

3、對於急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關鍵在於開通梗死相關血管（IRA），儘可能挽救瀕死心肌，降低患者急性期的死亡風險並改善長期預後。根據患者就診的時機以及初始治療的不同分為不同的策略：

（1）直接PCI：在急性心肌梗死發病12小時內行PCI直接開通IRA。直接PCI可以及時、有效和持續的開通IRA。建議“進門-球囊開通”時間控制在90分鐘內。對於12小時內（特別是3-12小時內），特別是對於有溶栓禁忌的患者，如有條件應行直接PCI。對於發病超過12小時，但仍有缺血癥狀、心功能障礙、血流動力學不穩定或嚴重心律失常的患者也建議行直接PCI。對於發生心原性休克的患者，可將時間放寬至36小時。而對於發病已超過12小時，且無缺血癥狀的患者，則不建議行PCI。

（2）轉運PCI：首診醫院無行直接PCI的條件，而患者不能立即溶栓，則轉至具備PCI條件的醫院行直接PCI。

（3）補救PCI：溶栓失敗後IRA仍處於閉塞狀態，對於IRA所行的PCI。

（4）易化PCI：發病12小時內，擬行PCI的患者於PCI術前有計劃的預先使用溶栓或抗血小板藥物，以儘早開通IRA。

由此可見，經皮冠狀動脈介入治療有了更高的突破，讓更多的病人看到了疾病背後的希望。但同時需要注意的是，經皮冠狀動脈介入治療還可能會誘發一些併發症，比如冠狀動脈痙攣、冠狀動脈穿孔、冠狀動脈急性閉塞、周圍血管併發症等。