生殖器結核應如何檢查

生殖器結核是目前臨床上比較常見的一種疾病，一般情況下，對於生殖器結核這種疾病，在臨床上也是有相應的檢測手段的，而以目前的醫學技術水平，對於生殖器結核的檢查是可以遵循相關的檢查方法來進行的，那麼，生殖器結核應如何檢查呢？

生殖器結核患者中約20%有家族結核病史;50%以上早期曾有過盆器外的結核病，常見者為肺結核、胸膜炎，其次為結核性腹膜炎、結節性紅斑及腎、骨結核等。

一、實驗室檢查 實驗室常規檢查對診斷無大幫助。大多數病人白細胞總數及分類基本正常，慢性輕型內生殖器結核的紅細胞沉降率加速不如化膿性或淋菌性盆腔炎明顯，但往往表示病灶尚在活躍，可供診斷與治療的參考，因此血沉檢查應列為常規檢查的專案。

二、胸部X線檢查 本病絕大多數患者繼發於肺部感染，故胸部攝片檢查應列為常規檢查專案，重點是注意有無陳舊性結核病灶或胸膜結核徵象，陽性發現對診斷可疑病人有一定參考價值，但陰性卻不應據此否定本病的可能。

三、結核菌素試驗 標準技術是皮內注射0.1ml結核菌素(純蛋白衍化物—PPD結核菌素，等於5倍結核菌素單位)，在48～72小時內檢測面板硬腫、紅暈大小。皮試陽性說 明以往曾有過感染，並不表示試驗時仍有活動性結核病灶，參考價值在於提高懷疑指數，特別對強陽性病人或青春期少女，以鑑別是否需要作更特異性檢查。要注意的是陰性結果有時也不能完全排除結核病，如受檢物件感染嚴重結核病、使用腎上腺皮質激素、老人、營養不良等。

四、血清學診斷 近年有應用結核桿菌純化蛋白抗原酶聯免疫吸附試驗來檢測血清中抗純蛋白衍化物(PPD)的特異性抗體IgG和IgA，國內也已用於臨床診斷活動性結核病。此外，間接免疫熒光試驗檢測病人血清中特異抗體，採用合適的單克隆抗體技術有可能增加對結核菌鑑別的敏感性和特異性。這些技術的問世和推廣應用對生殖器結核提供了迅速和敏感的診斷手段。

五、特殊檢查 生殖器官結核有一半以上累及子宮內膜，且內膜組織容易獲得。因此，內膜的病理檢查以及宮腔分泌物的細菌培養與動物接種均為確診生殖器結核的方法。但結核桿菌從輸卵管到達宮腔尚未引起內膜顯著病變時，病理組織學檢查無從辨認，作細菌培養或動物接種卻能得到陽性結果，並可藉助藥物敏感試驗瞭解菌株的耐藥性，作為臨床治療時選用藥物的參考。因此細菌學檢查就顯得更為重要。但培養結果受培養基的敏感度，取材時間及材料性質等因素影響，加以培養難度較大，耗時較久(6～8周得結果)使細菌學檢查的臨床實用價值受到一定限制。目前一般均同時採用上述3種檢查，診斷陽性率有明顯提高。

如上所述，血清學診斷、特殊檢查、結核菌素試驗、胸部X線檢查、特殊檢查和實驗室檢查這五種檢查方法，都是臨床上用於對生殖器結核病症進行檢測的方式，通常來講，當人們發現自己的身上有類似生殖器結核的症狀後，就可就醫做上述檢查來進行確診。