硬脊膜動靜脈瘻治療的方式

硬系膜動靜脈瘻，對於神經的損傷，是比較嚴重的一種疾病，所以這種疾病，一定要引起患者的重視，因為得不到有效的控制治療，會發展很快，對自己身體健康影響很嚴重，所以很多患者，想全面瞭解一下治療的一些方式，為了你能全面的瞭解，就來一同看看下面解答。

SDAVF治療

一 治療原則 由於本病的自然病程是逐漸加重的，神經系統的損害在晚期為不可逆，所以SDAVF應早期手術治療。Symon、Oldfield等認為本病的手術治療應通過阻斷這種動靜脈之間的交通來實現。而對病灶進行手術切除的前提是：(1)病灶的供血動脈不同時供應脊髓;(2)所涉及的神經根功能不很重要。如採用栓塞治療，則所有的供血動脈均應被長效的栓子栓塞，以防止再通的發生，而這些動脈不能同時是脊髓的供應血管。

二 手術方式

1 瘻口切除(阻斷)術 切除部分椎板，顯露椎間孔周圍硬膜袖套，直視下切除或夾閉瘻口。由於該手術顯露充分、操作簡單、切除完全，所以這一方法有顯著療效而無風險。其缺點是所涉及的神經根穿過硬脊膜的部分要被切除，有些病人還要行硬脊膜修補術。

2 引流靜脈切除術 因供應SDAVF的動脈，如肋間動脈的脊髓支可能是包括Adamkiewicz動脈在內的根髓動脈的起源血管，切除或阻斷瘻口會引起相應脊髓節段的缺血、壞死。因此，在這種情況下應採取的術式是保留瘻口，直接切除部分硬脊膜下引流靜脈。

3 栓塞法 Cahan等指出血管內栓塞治療是有效的，治療的目的是栓塞瘻口，而不是引流靜脈，因為引流靜脈本身也有引流正常脊髓靜脈血液的功能，如將其閉塞，臨床症狀將會加重。Niimi和Berenstein等在49例SDAVF病人身上應用丙烯酸材料作栓子，配以多種硬質微導管進行栓塞治療，有39例獲得了充分的初期治療效果，但也有8例進行了第2次栓塞。Merland通過應用超選擇性插管到脊膜動脈，注入少量純IBCA或NBCA，使瘻口閉塞，也取得了 %的治癒率。因此，Niimi指出應用栓塞治療是SDAVF的首選治療方法。

4 其它 如椎板切除減壓術、冠狀靜脈叢部分切除術等方法已被證明無效，甚至會加重病情，現已被棄用。

治療效果

療效的好壞不僅取決於病變的位置，更主要的是取決於所選擇的手術時機和手術方式。手術或栓塞治療應愈早愈好，Keonig指出早期診斷、早期治療是達到滿意治療效果的唯一途徑。另外，如果手術或栓塞能阻斷瘻口，病人的症狀大多有改善，如瘻口未能完全阻斷，則臨床症狀將會復發。

硬脊膜動靜脈瘻治療的方式，得了這種疾病的患者，為了能讓自己儘快的康復，必須要先了解它的治療方式，在瞭解它的治療方式以後，就可以選擇一家大醫院，通過全面的檢查，通過檢查後選擇正確的治療方法，就能儘快讓自己疾病康復。