肛門外括約肌切斷術方法有哪些

肛門內括約肌切開術用於肛裂的手術治療。 內括約肌具有消化道不隨意環形肌的特性，易發生痙攣及收縮，這是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用肛門內括約肌切開術治療肛裂。一般部分肛門內括約肌切開術很少引起大便失禁。那麼肛門外括約肌切斷術方法有哪些？讓我們通過以下文章內容瞭解一下吧

1.後位肛門內括約肌切開術

（1）用雙葉張開式肛門鏡顯示後正中處肛裂（圖-1），直接經肛裂處切斷內括約肌下緣，自肛緣到齒線，長約1．5cm，內外括約肌間組織也應分離（圖-2）。

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（2）若有前哨痔或肛乳頭肥大，應一併切除。

（3）有出血時，可用電灼止血，或用棉球蘸1∶1000腎上腺素液後壓迫止血。

7.2 2.側位肛門內括約肌切開術

（1）用示指摸到括約肌間溝後，在肛緣外側面板行2cm弧形切口。

（2）用中彎血管鉗由切口伸到括約肌間溝，暴露內括約肌後，用兩把小彎血管鉗夾住內括約肌下緣，並向上分離到齒線（圖-3）。

（3）在直視下用剪刀將內括約肌剪除一部分送活檢，證實是否為內括約肌。

（4）兩斷端結紮止血，用細不吸收線縫合面板。

該法優點是，手術在直視下進行，切斷肌肉完全，止血徹底，並能取組織做活檢，證實切斷組織是否為內括約肌。

7.3 3.側位皮下肛門內括約肌切開術

（1）Goligher法：摸到括約肌間溝後，用眼科白內障刀刺入到內、外括約肌之間，由外向內將內括約肌切斷，避免穿透肛管面板（圖-4）。

（2）Nataras法：將手術刀刺入到黏膜之下，由內向外將內括約肌切斷（圖-5）。避免穿透直腸黏膜。

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側方皮下肛門內括約肌切開術的優點是，避免了開放性傷口，減輕痛苦，傷口癒合快。缺點：切斷肌肉有時不夠完全，有時易出血，止血不易。

以上3法都可同時切除外痔和肥大乳頭。

肛門外括約肌切斷術方法有哪些？讀了以上的文章內容，相信您已經有了一定的瞭解。括約肌間溝定位要準，不然則易錯切，肛裂伴有外痔、肛乳頭肥大及肛瘻時，最好同時處理。側位皮下肛門內括約肌切開術只適用於有經驗的肛腸外科醫生。