西藥針對類風溼性關節炎的治療

類風溼性關節炎，如果得不到有效的治療，如果治療的不及時，那麼會造成嚴重的傷害，所以對於得了類風溼性關節炎的患者，一定要儘快的通過有效的治療，讓自己康復起來，那麼西藥針對類風溼性關節炎的治療有哪些？就來一起看看下面介紹，希望你能儘快治療康復。

一、西醫

1、治療

類風溼性關節炎至今尚無特效療法，仍停留於對炎症及後遺症的治療，採取綜合治療，多數患者均能得到一定的療效。現行治療的目的在於：①控制關節及其它組織的炎症，緩解症狀;②保持關節功能和防止畸形;③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能。

一、一般療法 發熱關節腫痛、全身症狀來者者應臥床休息，至症狀基本消失為止。待病情改善兩週後應逐漸增加活動，以免過久的臥床導致關節廢用，甚至促進關節強直。飲食中蛋白質和各種維生素要充足，貧血顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下，儘早摘除。

2、藥物治療

1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS) 用於初發或輕症病例，其作用機理主要抑制環氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達到消炎為止痛的效果。但不能阻止類風溼性關節炎病變的自然過程。本類藥物因體內代謝途徑不同，彼此間可發生相互作用不主張聯合應用，並應注意個體化。

⑴水楊酸製劑：能抗風溼，抗炎，解熱，止痛。劑量每日2～4g，如療效不理想，可酌量增加劑量，有時每日需4～6克才能有效。一般在飯後服用或與制酸劑同用，亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。

⑵吲哚美辛：係一種吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解熱和鎮痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥，常用劑量25mg每天2～3次，每日100mg以上時易產生副作用。副作用有噁心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑鬱等。

⑶丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物，包括布洛芬，(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似，療效相仿，消化道副作用小。常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。副作用有噁心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經系統紊亂如易激惹等。

⑷滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物，其作用與阿斯匹林相仿。抗類酸每次250mg，每日3～4次。氯滅酸每次200～400mg，每日3次。副作用有胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹瀉及食慾不振等。偶有皮疹，腎功能損害，頭痛等。

2.金製劑 目前公認對類風溼性關節炎有肯定療效。常用硫代蘋果酸金鈉(gold，sodium thiomalate myochrysin)。用法第一週10mg肌注，第二週25mg。若無不良反應，以後每週50mg。總量達300～700mg時多數病人即開始見效，總量達600～1000mg時病情可獲穩定改善。維持量每月50mg。因停藥後有復發可能，國外有用維持量多年，直線終身者。金製劑用藥愈早，效果愈著。金製劑的作用慢，3～6個月始見效，不宜與免疫抑制劑或細胞毒藥物並用。若治療過程中總量已達1000mg，而病情無改善時，應停藥。口服金製劑效果與金注射劑相似。副作用有大便次數增多，皮疹，口腔炎，緊損害等，停藥後可恢復。

口服金製劑金諾芬(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6mg每日一次，2～3月後開始見效。對早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕，常見為腹瀉，但為一過性，緩解顯效率62.8%。

3.青黴胺 是一種含巰基的氨基酸藥物，治療慢性類風溼性關節炎有一定效果。它能選擇性抑制某些免疫細胞使IgG及IgM減少。副作用有血小板減少，白細胞減少，蛋白尿，過敏性皮疹，食慾不振，視神經炎，肌無力，轉氨酶增高等。用法第一個月每天口服250mg，第二個月每次250mg，每日2次。無明顯效果第三個月每次250mg，每日三次。每次總劑量達750mg為最大劑量。多數在3個月內臨床症狀改善，症狀改善後用小劑量維持，療程約一年。

4.氯喹 有一定抗風溼作用，但顯效甚慢，常6周至6個月才能達到最大療效。可作為水楊酸製劑或遞減皮質類固醇劑量時的輔助藥物。每次口服250～500mg，每日2次。療程中常有較多胃腸道反應如噁心、嘔吐和食慾減退等。長期應用須注意視網膜的退行性變和視神經萎縮等。

5.左旋咪唑 可減輕疼痛、縮短關節僵硬的時間。劑量為第一擊50mg，每日1次，第二週50mg，每日2次，第三週50mg，每日3次。副作用有眩暈、噁心、過敏性皮疹、視力減退、嗜睡、粒細胞減少、血小板減少、肝功能損害、蛋白尿等。

6.免疫抑制劑 適用在其它藥物無效的嚴重類風溼性關節炎患者，停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次。環磷醯胺每次50mg，每日2次。特症狀或實驗室檢查有所改善後，逐漸減量。維持量為原治療量的1/2～2/3。連續用3～6個月。副作用有骨髓抑制、白細胞及血小板下降，肝臟毒性損害及消化道反應、脫髮、閉經、出血性拼膀光炎等。

氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制與抗炎症作用，可降血沉，改善骨侵蝕，每週5～15mg肌注或口服，3個月為一療程。副作用有厭食、噁心、嘔吐、口腔炎、脫髮、白細胞或血小板減少、藥物性間質性肺炎與皮疹。可能成為繼金和青黴胺之後被選用的另一緩解性藥物。

西藥針對類風溼性關節炎的治療，有關這方面的一些內容，相信你通過以上的介紹，有了全面的認識，所以在充分了解以上介紹內容以後，在瞭解需要治療的方法以後，為了自己能得到有效的控制和治療，一定要儘早的治療，才能讓自己的風溼性關節炎，得到控制和改善。