免疫性血小板減少性紫癜

說到了免疫性血小板減少性紫癜這個疾病，不得不說對於我們人體的危害性是極大的。不僅容易導致我們的免疫系統受到破壞，此外還會出現不明原因的出血性疾病等，甚至還會威脅到我們的生命，導致死亡等。那麼到底免疫性血小板減少性紫癜的病因是什麼呢？應該怎麼治療呢？

其實紫癜的形成，主要是因為血小板減少而導致的。而免疫性的血小板數量減少就稱之為免疫性血小板減少性紫癜 ，雖然說它的發病率並不高，但是死亡率卻是相當高的。那麼到底免疫性血小板減少性紫癜該怎麼治療呢？

免疫性血小板減少性紫癜的病因

1.免疫因素：

血小板減少的直接原因是血小板破壞增加，即血小板存活時間顯著縮短，導致的原因是病人血漿中存在抗血小板抗體，這種抗體對同種和自身血小板均有破壞作用。

2.血管因素：

臨床上發現，有些病人的出血程度與血小板數量的減少不成比例，這可能是本病的出血與毛細血管功能障礙也有關係。例如脾切除後，雖然部分病例血小板數並未上升，但出血現象則可改善;用腎上腺皮質激素治療後，血小板數量不一定增加，但毛細血管脆性試驗轉為陰性，出血也可減輕。凡此皆足以說明毛細血管缺陷對本病出血的重要意義。

3.脾臟因素：

經研究發現脾臟可能是產生抗血小板抗體的重要部位之一。當脾臟產生大量抗血小板抗體時，正常血小板經過脾臟與抗血小板抗體結合而致敏，致敏的血小板極易被吞噬細胞所吞噬，因此患者周圍血中血小板計數明顯減少。

4.遺傳因素：

據研究表明，患者及其直系健康的家屬中都存在不同程度的免疫學缺陷，提示此病可能與遺傳有很大關係。

治療方案

脾切除能使患者長期緩解，緩解率達85%，是血液系統疾病中最常見的切脾指徵。

術前準備：

1.對門靜脈高壓患者，術前應改善肝功能，糾正出血傾向。2.對某些嚴重貧血者，應反覆多次輸血後，再行脾切除。3.對長期使用激素者，應預防性使用抗生素。4.按普外科腹部手術前準備。

麻醉要求：

氣管內插管麻醉。

術中注意點：

1.手術可取左側肋緣下或上腹正中“L”形切口，術野顯露充分。2.切睥前宜先結紮脾動脈。3.脾切除後，脾窩應放置引流管。4.血液病患者須將副脾一併切除。5.切除脾臟時注意不要損傷胰尾部，以免術後發生胰瘻。

術後處理：

1.按一般腹部手術後處理。2.引流管一般於術後24～48h拔除。3.術後每日查白細胞和血小板。術後當血小板超過(0.8～1)×1012/L時，應行抗凝治療。

關於免疫性血小板減少性紫癜的治療方法，一般來說最常見的治療方法就是切除脾臟。另外這種治療方案是目前來說緩解率高達85%的，可以手術的過程並不複雜。但是大家一定要選擇正規的專業性較高的醫院，這樣才能夠極大地降低手術的風險性。