動脈瓣狹窄合併關閉不全的臨床表現有哪些

主動脈瓣狹窄合併關閉不全，這名字聽起來長又複雜，讓人搞不懂到底是什麼病，其實有人說過，不需要知道主動脈瓣狹窄合併關閉不全是什麼病，只需要知道主動脈瓣狹窄合併關閉不全有什麼臨床表現就能判斷自身的健康狀況，那小編幫大家盤點一下主動脈瓣狹窄合併關閉不全的臨床表現，大家可以研究一下。

主動脈瓣狹窄合併關閉不全的主要病理生理改變是收縮期左心室阻力增加，使得左心室收縮力增強以提高跨瓣壓力階差，維持靜息時正常的心排血量，如此逐漸引起左心室肥厚，導致左心室舒張期順應性下降，舒張末期壓力升高;雖然靜息心排血量尚正常，但運動時心排血量增加不足，此後瓣口嚴重狹窄時，跨瓣壓力階差降低，左心房壓，肺動脈壓，肺毛細血管術嵌壓及右心室壓均可上升，心排血量減少，心排血量減少可引起心肌供氧不足，低血壓和心律失常，腦供血不足可引起頭昏，暈厥等腦缺氧的表現，左心室肥大，收縮力加強，明顯增加心肌氧耗，進一步加重心肌缺血。

由於左心室代償能力較大，即使存在較明顯的主動脈瓣狹窄，相當長的時間內患者可無明顯症狀，直至瓣口面積小於1cm2才出現臨床症狀。

1.勞動力呼吸困難

此乃因左心室順應性降低和左心室擴大，左心室舒張期末壓力和左心房壓力上升，引起肺毛細血管術嵌壓增高和肺動脈高壓所致，隨著病程發展，日常活動即可出現呼吸困難，以及端坐呼吸，當有勞累，情緒激動，呼吸道感染等誘因時，可誘發急性肺水腫。

2.心絞痛

1/3的患者可有勞力性心絞痛，其機理可能為：肥厚心肌收縮時，左心室內壓和收縮期末室壁張力增加，射血時間延長，導致心肌氧耗量增加;心肌收縮使增加的室內壓力擠壓室壁內的冠狀動脈小分支，使冠脈流量下降;左心室舒張期順應性下降，舒張期末壓力升高，增加冠脈灌注阻力，導致冠脈灌注減少，心內膜下心肌缺血尤著;瓣口嚴重狹窄，心排血量下降，平均動脈壓降低，可致冠脈血流量減少，心絞痛多在夜間睡眠時及勞動後發生，可有咳嗽多為乾咳;併發支氣管炎或肺部感染時，咳黏液樣或膿痰，左心房明顯擴大壓迫支氣管亦可引起咳嗽。

3.勞力性暈厥

輕者為黑蒙，可為首發症狀，多在體力活動中或其後立即發作，機理可能為：運動時外周血管阻力下降而心排血量不能相應增加;運動停止後迴心血量減少，左心室充盈量及心排血量下降;運動使心肌缺血加重，導致心肌收縮力突然減弱，引起心排血量下降;運動時可出現各種心律失常，導致心排血量的突然減少，以上心排血量的突然降低，造成腦供血明顯不足，即可發生暈厥。

4.胃腸道出血

見於嚴重主動脈瓣狹窄者，原因不明，部分可能是由於血管發育不良，血管畸形所致，較常見於老年主動脈瓣鈣化。

5.血栓栓塞

多見於老年鈣化性主動脈瓣狹窄患者，栓塞可發生在腦血管，視網膜動脈，冠狀動脈和腎動脈。

6.其他症狀

主動脈瓣狹窄晚期可出現心排血量降低的各種表現：明顯的疲乏，虛弱，周圍性紫紺，亦可出現左心衰竭的表現：端坐呼吸，陣發性夜間呼吸困難和肺水腫，嚴重肺動脈高壓後右心衰竭：體靜脈高壓，肝臟腫大，心房顫動，三尖瓣反流等。

主動脈瓣狹窄合併關閉不全，這病名讀起來長，歸根結底就是心臟問題，而主動脈瓣狹窄合併關閉不全的臨床表現也有很多，大家如何懷疑自己有該病或者是身邊朋友有這種病的話，不妨對症，看看是不是具備以上所說的主動脈瓣狹窄合併關閉不全臨床表現。