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動脈導管未閉的臨床表現有哪些呢?

動脈導管未閉的臨床表現有哪些呢?

在胎兒時期,患兒就由於先天性心臟病而導致動脈導管的關閉,這是一件多麼令人痛心的事情。然而,不少的家庭就面臨這樣的災難。而慶幸的是,我們如今醫療技術的發展,已經又不少藥物能去治療動脈導管未閉合的狀態。相信只要患者輔助治療,都是能儘快得到控制的。而有人就要問了,那麼, 動脈導管未閉的臨床表現有哪些呢?您要不知道,這就來一一為您介紹。

動脈導管未閉的臨床表現有哪些呢?

動脈導管未閉的臨床表現:疾病症狀與分流量及肺動脈壓力高低有關,分流量小者常無症狀。分流量大者,活動疲乏、氣促多汗、瘦弱蒼白,聲音嘶啞,反覆肺炎心衰。有顯著肺動脈高壓者,血流自肺動脈向主動脈分流,出現差異性發紺。疾病體徵心前區隆起,心尖搏動強,心濁音界向左下擴大。胸骨左緣第2—3肋間連續性機器樣雜音,心尖區舒張期雜音,肺動脈第二音亢進。偏外側有響亮的連續性雜音,可向左上頸背部傳導,伴有收縮期或連續性細震顫。出現肺動脈高壓後,可能僅聽到收縮期雜音。可出現周圍血管徵:股動脈槍擊音,水衝脈,毛細血管搏動徵。

而動脈導管未閉的原因有二:

1、遺傳是主要的內因:在胎兒期任何影響心臟胚胎髮育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。

2、胚胎學和發病機制:胎兒的動脈導管從第六主動脈鰓弓背部發育而來,構成胎兒血迴圈主動脈、肺動脈間的生理性通道。胎兒期肺小泡全部萎陷,不含有空氣,且無呼吸活動,因而肺血管阻力很大,故右心室排出的靜脈血,大都不能進入肺內迴圈進行氧合。由於肺動脈壓力高於主動脈,因此進入肺動脈的大部分血液將經動脈導管流入主動脈再經臍動脈而達胎盤 ,在胚盤內與母體血液進行代謝交換,然後納入臍靜脈迴流入胎兒血迴圈。

最後,就讓您您瞭解下動脈導管未閉合檢查的方法吧!

一、X-線:輕型可正常。分流量大者,肺血管影增多,肺動脈幹凸起,搏動增強。左心房、左、右心室增大、主動脈擴張。

二、心電圖:中度分流者有左心室肥厚,較大分流者有左、右心室肥厚,左心房肥大。

三、超聲心動圖:左心房、左心室增大,主動脈增寬,並可顯示未閉動脈導管管徑與長度。多普勒超聲可於主、肺動脈遠端測出收縮與舒張期湍流頻譜。

四、心導管檢查:肺動脈平均血氧含量高於右心室0.5%容積以上。肺動脈高壓有不同程度增高,有時心導管可自肺動脈通過未閉動脈導管進入降主動脈。必要時作主動脈造影,可見主動脈與肺動脈同時顯影,並能明確未閉導管位置、形態及大小。

以上關於動脈導管未閉的臨床表現的介紹就為您呈現到這裡,希望以上的內容,對您起到一定的借鑑作用。總而言之,還是希望您能好好照料自己的小孩患者,給他們用心的呵護,相信只要你們一起努力,加上現在醫療技術的發達。您的小孩一定能有所改善的!

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