腹內疝的病因

相信大家對於腹內疝這種症狀還是比較陌生的吧，但是如果我們不小心患上了腹內疝，我們應該瞭解一下什麼是腹內疝以及腹內疝的病因，要懂得如何避開腹內疝的病因並且做好腹內疝的治療和護理工作，那麼導致我們出現腹內疝的原因到底是什麼呢，我們一起看看下文關於腹內疝病因的介紹。

腹內疝的出現和很多因素有關係，這給我們治療腹內疝帶來了難處，我們將腹內疝分為兩種，一種是原發性的腹內疝，另外一種就是繼發性的腹內疝。

由於腹腔記憶體在有孔隙，故可形成內疝的疝環，這是腹內疝形成的基礎。腹內疝的疝環孔隙有原發性和繼發性兩種。

1.原發性腹內疝

由先天性腹內孔隙所致。胚胎髮育過程中，腸轉位時，腸繫膜與後腹膜壁層之間殘留孔隙，旋轉異常及結腸固定不良，小腸、遊動升結腸、橫結腸及乙狀結腸等遊離腸段系膜可出現先天性裂孔，形成內疝的疝環。正常的後腹膜本來有若干隱窩，但一般都很淺小，不致引起內疝。腹膜隱窩如過深，腸管進入後不易自行復位可形成隱窩疝。

(1)膈疝和食管裂孔疝

胃或橫結腸等腹內臟器，通過橫膈的先天性缺損突入胸腔者稱為膈疝。除胃腸道梗阻外，這類膈疝常並有心肺等胸內臟器的受壓症狀。食管裂孔疝是一種較常見的膈疝。

(2)網膜孔疝

遊離的小腸襻，偶為腸繫膜過長的橫結腸，有時可通過網膜孔進入小網膜囊內，稱網膜孔疝。因疝囊口的前壁為肝十二指腸韌帶，故多數病例會發生絞窄。

(3)腹膜隱窩疝

腹膜隱窩如過深，可採用腸管進入後不易自行復位而形成隱窩疝。如十二指腸空腸曲周圍的十二指腸旁窩、腸繫膜腹壁窩、結腸繫膜間窩、回盲窩、盲腸後窩、乙狀結腸後窩、膀胱旁等。

(4)腸繫膜裂孔疝

小腸繫膜有時可有先天性的缺損或裂孔，橫結腸繫膜偶爾也可以有缺損，小腸襻可以穿過此孔而發生梗阻或嵌頓。

2.繼發性腹內疝

是指繼手術或外傷後形成的腹內疝，除創傷性膈疝外，常見的有以下幾種：

(1)胃大部分切除術後所致孔隙

BillrothⅡ式或胃空腸吻合後吻合口後孔隙的存在可能成為腹內疝的原因。特別是做結腸前吻合，且輸入空腸襻過長，又未縫閉空腸繫膜與橫結腸繫膜之間的間隙時，有時可因輸出襻或腸管通過此孔隙而形成內疝。輸入襻過長可形成較大吻合口後孔隙，是內疝發生的重要原因。

(2)直腸癌根治術後所致孔隙

直腸癌做腹會陰聯合切除術後腹腔內可形成兩個孔隙。其一是拖至腹壁造口的腸管與其左側腹壁之間可形成孔隙，若術中未予縫閉，加之術後又出現腹脹，小腸可疝入造瘻腸管的旁側而引起內疝。另一孔隙是因盆底腹膜的縫合不當所致，或術後腹脹致盆底腹膜裂開成縫隙，腸管可進入而形成內疝。

(3)膽道手術及膽腸內引流術後所致孔隙

膽總管T管引流或胃腸道用導管造瘻後，如導管的位置放的不妥當，腸曲也有可能鑽入這些引流管與側腹壁之間的間隙，形成內疝。

上文我們介紹了什麼是腹內疝，我們知道腹內疝這種症狀的出現給患者帶來了嚴重的身體傷害，所以我們要了解一下腹內疝的病因，腹內疝的病因有多種，上文詳細分析了原發性腹內疝的病因以及繼發性腹