肺部黴菌感染的原因

肺是我們呼吸時對空氣進行過濾的一個器官，對於我們的血液迴圈有很重要的作用，而且人都是要呼吸的，空氣的質量也是對於我們的身體健康有很大的作用，每個人的體質不同，對於空氣的質量要求也是不同的，肺是最容易感染細菌的一個器官，因為跟我們的空氣相連線的，今天就肺部黴菌感染來討論一下。

肺麴黴菌病目前分為侵襲性和非侵襲性兩類。

一、 非侵襲性肺麴黴菌病有：

1、過敏性支氣管肺麴黴菌病(ABPA)屬於變態反應，主要是宿主對麴黴菌分泌物的過敏反應。氣道黏膜受損，黏液產生過多，兩者導致黏液嵌塞，中心性支氣管擴張。哮喘病中有2%-3%為本病，腎上腺皮質激素治療有效。

2、 腐生物麴黴菌病(黴菌球)發生於肺有空洞者，麴黴菌寄生於空腔內，基礎病多為肺結核空洞、結節病肺大泡、支氣管擴張、肺氣腫大泡、肺纖維化空洞等。黴菌球可增大、縮小、消失，也可演變為侵襲性或半侵襲性，故亦需適當治療。

二、 侵襲性肺麴黴菌病(IPA)1、慢性壞死性麴黴菌病(半侵襲性麴黴菌病)能區域性侵襲肺組織，可有空洞或麴黴菌球形成，一般病程30天以上，2、侵襲性肺麴黴菌病(IPA)亦稱播散性或系統性麴黴菌病，該菌一旦致病，發展迅速，對血管侵襲性很強，為麴黴菌中致病力最強的一型。該型發病開始診斷困難，病死率高，待確診後再治療往往已失去良好的治療時機。

侵襲性肺麴黴菌病發生於免疫功能正常者，謂之原發性侵襲性肺麴黴菌病，多因職業關係長期暴露於大量麴黴菌孢子的環境中(如處理毛皮，晒穀，飼養鴿子)吸入過量的麴黴菌孢子，超過機體防禦能力時發病。

繼發性侵襲性肺麴黴菌病多由呼吸道吸入麴黴菌，播散到胸腔以外器官者只佔25%-50%。常發生於全身情況差、免疫功能低下的患者，多表現為慢性感染，發熱、咳嗽、呼吸困難、咯血、痰有時綠色或灰綠色顆粒。咯血有兩種情況：一種是肺浸潤，痰中帶血，另一種黴菌侵襲血管壁形成動脈瘤，後者可引起致命咯血。少數病例與肋間血管形成交通支，手術切除病變時必須特別注意。肺麴黴菌也可以侵犯胸膜、心包膜，形成胸腔及心包積液，也可通過血液播散至其他器官，如胃腸道、大腦、肝臟、甲狀腺、心內膜等，也可有高凝狀態，形成肺栓塞者。

患病高危因素：

(1)血白細胞 <0.5x109/L，持續10天以上;

(2)免疫抑制劑應用30天以上;

(3)持續應用糖皮質激素3周以上;

(4)有其他真菌感染存在;

(5)長期應用廣譜抗生素;

(6)有慢性基礎病：哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、免疫性疾病;

(7)機械通氣，體內留置導管;

(8)器官移植宿主。

治療：必須早診早治，並在治療同時糾正其免疫缺陷，糾正其粒細胞減少，減少腎上腺皮質激素的用量。對麴黴菌

有效的藥物根據其作用機制和結構分為以下幾類：

1、多烯類： 如兩性黴素 ，為該病治療首選。

2、三唑類：包括伊曲康唑和伏立康唑。3、棘白菌素： 代表藥卡泊芬淨。

通過以上的文章，我們對於肺部的感染是不是有進一步的瞭解，所以平時我們要注意衛生，不要去人太多的地方，比較敏感的同學更是如此，平時也要有良好的生活習慣，不要太過於放縱，這樣對於我們預防感染是有幫助的，希望以上的建議能幫助到大家。