心肺復甦概念有哪些

對於心肺復甦這個詞大家聽過可能很多，也許在電視上看過的比較多。但是很多的人對於心肺復甦這個詞有什麼概念卻不是很瞭解，所以在生活中遇到的時候就知道比較少，所以很多的人就想多多瞭解下關於心肺復甦概念有哪些這個問題。現在就讓小編給大家做一個介紹，希望對每一位朋友都有所幫助。

疾病簡介

心搏驟停(Cardiac Arrest， CA)是指各種原因引起的、在未能預計的情況和時間內心臟突然停止搏動，從而導致有效心泵功能和有效迴圈突然中止，引起全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救即可立刻失去生命。心搏驟停不同於任何慢性病終末期的心臟停搏，若及時採取正確有效的復甦措施，病人有可能被挽回生命並得到康復[1] 。

心搏驟停一旦發生，如得不到即刻及時地搶救復甦，4～6min後會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停後的心肺復甦(cardiopulmonary resuscitation， CPR)必須在現場立即進行，為進一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時間。

由美國心臟學會(AHA)和其它一些西方發達國家復甦學會制訂的每五年更新一次的“國際心肺復甦指南”對指導和規範在全球範圍內的心肺復甦具有重要的積極意義。2010年美國心臟學會(AHA)和國際復甦聯盟(ILCOR)釋出最新心肺復甦和心血管急救指南，由2005年的四早生存鏈改為五個鏈環來表達實施緊急生命支援的重要性：(1)立即識別心臟停搏並啟動應急反應系統;(2)儘早實施心肺復甦CPR，強調胸外按壓;(3)快速除顫;(4)有效的高階生命支援;(5)綜合的心臟驟停後治療。(圖1)

圖1 chain of survival

chain of survival

chain of survival

發病原因

心搏驟停的原因可分為 心源性心搏驟停和非心源性心搏驟停

疾病分類

心搏驟停時，心臟雖然喪失了有效泵血功能，但並非心電和心臟活動完全停止，根據心電圖特徵及心臟活動情況心搏驟停可分為以下3種類型：

1、心室顫動：心室肌發生快速而極不規則、不協調的連續顫動。心電圖表現為QRS波群消失，代之以不規則的連續的室顫波，頻率為200-500次/分，這種心搏驟停是最常見的型別，約佔80%(圖2)。心室顫動如能立刻給予電除顫，則復甦成功率較高。

2、心室靜止：心室肌完全喪失了收縮活動，呈靜止狀態。心電圖表現呈一直線或僅有心房波，多在心搏驟停一段時間後(如3～5min)出現。

3、心電-機械分離：此種情況也就是緩慢而無效的心室自主節律。心室肌可斷續出現緩慢而極微弱的不完整的收縮。心電圖表現為間斷出現並逐步增寬的QRS波群，頻率多為20-30次/分以下。由於心臟無有效泵血功能，聽診無心音，周圍動脈也觸及不到搏動。此型多為嚴重心肌損傷的後果，最後以心室靜止告終，復甦較困難。

心搏驟停的以上3種心電圖型別及其心臟活動情況雖各有特點，但心臟喪失有效泵血功能導致迴圈驟停是共同的結果。全身組織急性缺血、缺氧時，機體交感腎上腺系統活動增強，釋放大量兒茶酚胺及相關激素，使外周血管收縮，以保證腦心等重要器官供血;缺氧又導致無氧代謝和乳酸增多，引起代謝性酸中毒。急性缺氧對器官的損害，以大腦最為嚴重，隨著腦血流量的急驟下降，腦神經元三磷酸腺苷(ATP)含量迅速降低，細胞不能保持膜內外離子梯度，加上乳酸鹽積聚，細胞水腫和酸中毒，進而細胞代謝停止，細胞變性及溶酶體酶釋放而導致腦等組織細胞的不可逆損害。缺氧對心臟的影響可由於兒茶酚胺增多和酸中毒使希氏束及浦氏系統自律性增高，室顫閾降低;嚴重缺氧導致心肌超微結構受損而發生不可逆損傷。持久缺血缺氧可引起急性腎小管壞死、肝小葉中心性壞死等臟器損傷和功能障礙或衰竭等併發症。

如果你還是不太瞭解關於心肺復甦這個情況的話，就可以通過上文的內容多多瞭解下。相信還是可以幫助到大家的，同時也給大家介紹的很清楚了，不論是什麼疾病分類還是各個介紹都是可以通過上面的內容介紹的比較詳細清楚的。