腱反射亢進的臨床表現是怎樣的

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腱反射，又稱深反射，其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮，其實是肌牽張反射的一種（另一種為肌緊張）。腱反射的傳入纖維直徑較粗（12至20微米），傳導速度較快（90m/s以上）。腱反射是單突觸反射，反射的潛伏期很短（約0.7ms）。例如膝反射，叩擊膝關節下的股四頭肌肌腱，股四頭肌即發生一次收縮。腱反射是體內唯一的單突觸反射。

腱反射亢進位於反射的脊髓中樞上方的錐體束受累時，出現腱反射亢進。深反射亢進，見於錐體束受損等上運動神經元癱瘓，或見於甲狀旁腺功能亢進、神經系統興奮性增高等。

腱反射亢進的臨床表現是怎樣的？通常情況下，臨床上通過以下幾種方法來綜合判定。首先是左右比較，如果兩側腱反射均較大，且其中一側較另一側更明顯時，可以認為反射更明顯的這側屬深反射亢進。但是，有些情況是一側比正常腱反射亢進稍弱，而另一側比正常腱反射稍強。此時判斷就相對較難，僅通過反射很難明確哪一側不正常，此時要結合神經系統其他體徵來綜合判斷。

眾所周知，深反射兩側應當是一致的，可當雙側深反射均活躍且對稱時，要判斷是深反射活躍還是深反射亢進時，就要觀察反射所引起肌肉收縮是否有連續的節律性，也就是用打診錘叩擊肌腱或骨膜，雖然僅是一次叩擊，然而反射性的肌肉收縮卻不是一次，而是連續的反覆震顫，臨床上稱多動性反射，如果出現多動性反射，則可以認為是深反射亢進，為病理性。

另一種情況就是陣攣，當腱反射極度亢進時出現，也為病理性，臨床上常見的有髕陣攣和踝陣攣。另外，當叩擊肌腱時，如果一次叩打，即可見到反射性運動的振幅非常大，且速度極快時，也可以認為是反射亢進，尤其是速度極重要。再有就是通常情況下在正常人見不到的反射，或即使存在也很弱的反射被誘發出來時，也可以認為是深反射亢進，比如頭後屈反射、指屈曲反射、下顎反射等。

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