​脾破裂的臨床表現是怎樣的

相信大家肯定都知道脾臟對於我們的重要性吧，我們的脾臟是體內非常重要的器官，如果我們的脾臟出現了問題，不但容易給我們帶來了疼痛的感覺而且還容易影響到我們的身體健康甚至是威脅到我們的生命，所以我們建議廣大的讀者朋友們在日常的生活中要好好保護自己的脾臟，下文我們給大家介紹一下脾破裂的臨床表現是怎樣的。

脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為主，病情與出血量和出血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克，傷情危急；出血量少而慢者症狀輕微，除左上腹輕度疼痛外，無其他明顯體徵，不易診斷。隨時間的推移，出血量越來越多，出現休克前期表現，繼而發生休克。血液對腹膜的刺激出現腹痛，始於左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明顯，同時腹部有壓痛、反跳痛和腹肌緊張。有時因血液刺激左側膈肌而出現左肩牽涉痛，深呼吸時疼痛加重，此即Kehr徵。實驗室檢查發現紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積進行性降低，提示有內出血。

1.脾修補術

適用於脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血，效果不滿意者採用修補術。手術的關鍵步驟是充分遊離脾臟，使之能提出至切口外，用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流，用1～0細羊腸線或3～0絲線縫扎活動性出血點再縫合修補裂口。修補後的針眼滲血可用熱鹽水紗布壓迫或敷以止血劑直至出血完全停止。

2.部分脾切除術

適用於單純修補難以止血或受損的脾組織失去活力，部分脾切除後有半數以上的脾實質能保留者。手術在充分遊離脾臟、控制脾蒂的情況下，切除失去活力的脾組織，分別結紮或縫扎出血點，切面滲血用止血劑貼敷及熱鹽水紗布壓迫直至完全停止，最後用帶蒂大網膜覆蓋。

3.全脾切除術

適用於脾臟嚴重破碎或脾蒂斷裂而不適於修補或部分脾切除者。

術前準備對搶救伴休克的患者有重要意義。輸入適量的血或液體可提高傷員對麻醉和手術的耐受性。若快速輸入600～800毫升血液，血壓和脈搏仍無改善者，提示仍有繼續活動性出血，需在加壓快速輸血的同時緊急剖腹控制脾蒂。控制活動性出血後，血壓和脈搏就能很快改善，為進一步手術治療創造了條件。在血源困難的情況下，可收集腹腔內積血，經過濾後回輸補充血容量。

在上面的文章裡面我們介紹了脾臟對於我們人體的重要性，我們建議廣大的讀者朋友們在日常的生活中一定要好好保護自己的脾臟，一旦脾臟出現異常情況要及時去問診，上文為我們詳細介紹了脾破裂的臨床表現是怎樣的。