杜絕糖尿病患者手術誤區

目錄：

第一章：不是所有糖尿病患者都適合“開刀”

第二章：糖尿病人飲食

第三章：走出糖尿病食療誤區

糖尿病折磨人不是一天兩天的事情。在人們的眼中，一旦患上糖尿病就註定與吃藥打針結緣一輩子了。微創外科手術為糖尿病治療開闢了一條新途徑。下面小編就和大家一起來了解一下吧！

不是所有糖尿病患者都適合“開刀”

近年來，微創外科手術為糖尿病治療開闢了一條新途徑，為患者帶來了福音。很多糖尿病患者深感吃藥、打胰島素控制血糖太難也太麻煩，非常想“一次性解決問題”。但是，並不是所有的糖尿病患者都適合減重手術治療，手術糖尿病治療有嚴格的適應證。

［成功病例］

陸先生今年56歲，體型肥胖，患2型糖尿病至今已經十餘年。初起病時，飲食控制加上口服降糖藥物治療，血糖就可控制在較為理想的水平。2008年起，由於血糖控制不佳開始應用胰島素治療，但劑量越用越大，最多時每日需要48個單位胰島素，同時需加用數種口服降糖藥物配合降糖，且血糖控制仍不理想，自使用胰島素後體重比原來又增加了3千克。

經檢查發現，陸先生的胰島功能已經明顯減退，長此以往，血糖控制不佳與胰島素分泌功能減退會形成惡性迴圈，最終將導致胰島功能衰竭。此外，陸先生體型肥胖，尤其是肚子較大，經磁共振掃描發現腹內脂肪面積嚴重超標，這也是他體內的胰島素作用效率低下（即所謂的胰島素敏感性較差）的原因。由此可見，陸先生既有自身胰島素分泌不足，又有胰島素抵抗不能發揮正常的作用，致使其血糖不能得到有效控制。

醫生認為，可以通過微創手術的方式為陸先生治療。普外科、內分泌代謝科、麻醉科、ICU、耳鼻喉科、護理、營養科等多個學科通力合作，為陸先生成功實施了手術治療，陸先生至今無需服用降糖藥物，血糖控制理想。手術後半年，體重減輕了12千克。

為什麼手術可以治療糖尿病呢？原來手術縮小了胃的容量，減少攝食（飯量），同時讓腸子改道，把遠端小腸與胃吻合，即人為造成“短路”，重建腸道順序，使小腸對營養物的吸收減少，同時改變胃腸道的激素分泌模式，使腸道內的胰高血糖素樣肽-1（GLp-1）水平升高，這種激素具有增加人體內降血糖激素——胰島素的水平，同時降低人體內升血糖激素——胰高血糖素的水平，起到降低血糖濃度的作用。

國內在參考了歐美和亞太外科減重手術標準的基礎上，結合中國人身體特徵和特點以及手術治療肥胖症的經驗，於2010年釋出了中國專家指導意見：肥胖的2型糖尿病患者經過規範的非手術治療後效果不佳者，只要沒有明顯的手術禁忌證，均可考慮施行手術。2型糖尿病的手術治療效果與其糖尿病病程、胰島細胞功能、患者年齡等多種因素有關。因此，如患者符合以下條件，可望獲得較好的治療效果：

1.體重指數≥32千克/米2；

2.病程不大於15年；

3.胰島儲備功能在正常下限1/2以上，C肽≥正常低限值的1/2；

4.年齡不大於65歲。

同時，患者無酒精或藥物依賴性以及嚴重的精神、智力障礙；患者理解術後生活方式、飲食習慣改變對術後恢復的重要性，並具有耐受力，能積極配合術後隨訪。

糖尿病人飲食

對糖尿病人來說，甜品基本不碰、米飯不能吃飽，水果不能吃多……那他們到底能吃什麼？營養專家為糖尿病人開出了健康食譜。

蘭州軍區總醫院的營養專家認為，首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果，因為葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用後將使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要飲酒。

糖尿病人可以多吃高纖維食物，促進機體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類製品。

含糖低的蔬菜

如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

多吃含鈣的食物

缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。

富含硒的食物

硒有與胰島素相同的調節糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病症狀。

富含維生素B和維生素C的食物

補足這兩種元素，有利於減緩糖尿病併發症的程序，對減輕糖尿病視網膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍、青椒、鮮棗等。

此外，南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿症狀有明顯改善作用，有降低血糖、調節血糖濃度的功能，適宜多吃。

糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病，因體內胰島素絕對或相對缺乏引起血液中葡萄糖濃度升高所致，進而糖大量從尿中排出，呈現多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等症狀。糖尿病可進一步引發全身各種嚴重的急、慢性併發症，造成體內許多系統受損，特別是對血管和神經。糖尿病已成為當今人類健康的三大殺手之一，嚴重威脅人類的健康。其中，糖尿病足是最常見的併發症之一，往往導致患者殘疾甚至死亡。

走出糖尿病食療誤區

由於生活方式變化、工作壓力加大、健康觀念缺乏等原因，糖尿病將成為我國未來10最凶殘的生理殺手。醫學專家提醒患者，科學合理地控制飲食是治療糖尿病的基礎，糖尿病食療應走出以下誤區。

限制飲水

一些患者因為發病初期有多飲、多尿的症狀，就限制飲水。其實口渴是因為葡萄糖從尿中排出時帶走了大量水分，所以感到口渴就應喝水，千萬不可加以限制，否則可能會引起脫水或高黏血癥。

過度節食

一些患者為了讓降低自己的血糖、尿糖水平，盲目地控制自己的食物攝入，由原來的飲食無度一下轉變為過度節食。這樣的做法在開始時雖然能使血糖、尿糖暫時下降，但由於營養攝入不足，人體活動所需的能量只能由身體分解脂肪來提供，可能會引起酮酸中毒，嚴重者甚至會危及生命。

多吃堅果

一些患者認為多吃花生、瓜子等堅果類事物可以減輕自己的飢餓感。其實這類食物含有大量脂肪，過多攝入會使血脂升高，一部分血脂會通過異生作用轉化為葡萄糖，從而對身體不利。

不吃水果

一些患者以為水果還有糖分就不敢吃，其實水果裡所含的維生素、果膠和礦物質對人體是有益處的。在控制碳水化合物攝入總量的前提下，患者如果選擇碳水化合物含量較低的水果作為加餐，有助於減輕胰腺的負擔。

糖尿病並不可怕，如果發現及時，配合治療，加上合理飲食和適量運動，病情是可以得到很好控制的。唐愛華提醒患者，對糖尿病的治療一定要在醫生指導下科學進行，切不可盲目為之。

結語：糖尿病其實沒有大家想象的那麼可怕，只要發現的及時，治療的及時，再加上飲食控制，配合適當的運動，還是能夠很好的控制病情的。（文章原載於《益壽寶典》，刊號：2012.03，作者：包玉倩，版權歸作者所有；轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯絡，我們將在第一時間刪除內容）。