心身醫學為中醫學術發展拓展空間

首屆心身疾病專業學術研討會紀要

心身醫學是一門以心身疾病為主要研究物件的臨床學科。心身疾病，又稱心理生理性疾病，是由心理為主要因素引起的軀體疾病，不包括精神疾病。隨著疾病譜及醫學模式轉化，21世紀的疾病重點將不再是傳染病和營養不良，而是由心理、社會、生物行為等因素引起的心身疾病。目前臨床常見高發的高血壓、冠心病、腦血管病、癌症、糖尿病等等，都可劃歸到心身疾病範疇。中醫學歷來強調形神合一，充分重視情志、環境、生活習慣等因素在疾病發生、發展、預後方面所起的重要作用，在治療心身疾病方面有著獨到的理論與實踐基礎，其科學性與有效性已得到公認。1992年國際心身醫學大會上，國外權威學者指出：世界心身醫學應向中國的中醫學尋找智慧。

由中華中醫藥學會內科分會主辦的首屆心身疾病專業學術研討會於8月8日、9日在山東煙臺舉行，全國從事中醫內科心身疾病研究的專家學者近百人蔘加了研討會。

中國工程院院士、中國中醫研究院名譽院長、中華中醫藥學會內科分會主任委員王永炎教授在會上作了題為以複雜系統科學理念推進心身疾病學術研究的特別演講，他說：中醫藥學是一門以生物學為基礎、與理化學交融、與人文科學相互滲透的學科，它具有科學與人文的雙重屬性。科學是其學科之本，人文則是其立世之基。20世紀線性科學（以物理學為代表）的飛速發展給人類社會帶來了巨大財富和變革，但是，僅僅運用線性科學來研究生物學，特別是中醫學是遠遠不夠的。目前醫學正從疾病治療醫學向健康醫學發展，亞健康概念的介入給醫學提出了更高更復雜的要求。因此，要用一種非線性、複雜性、系統性理論來進行醫學研究。王永炎指出：中醫學最寶貴的是具有非線性的特點。非線性就是複雜的，就得把人看作是一個開放的、複雜的巨系統來對待。中醫學在數千年的發展過程中，沿著非線性的、複雜的、系統的科學方向作了不間斷的探索，積累了大量的研究素材和豐富的經驗，它將給現代的複雜性科學提供養料，而現代複雜性科學也將給中醫學開闢一條新路。

山東中醫藥大學校長王新陸教授根據心身疾病特點及自身多年臨床經驗提出了一個新的辨證體系——腦血辨證。他認為：中醫學是一種以人體為研究物件，以人體疾病譜系的變化來驗證和調整其主體價值體系的實踐性很強的醫學科學。從其自我發展的歷史軌跡看，新的中醫辨證理論的建立是中醫學發展規律及疾病譜系改變的必然。目前，精神心理、不良生活習慣、環境汙染已成為損害人類健康的三大致病因素，這些致病因素相互關聯，互相影響，從不同途經侵入人體，蒙腦濁血，積滯停留，或致陰陽偏離，臟腑失和；或消髓蝕腦，致腦萎腦縮；或沉積血中，生瘀生濁等。其治當清血和腦，使血中之濁得以清，腦中之亂得以和，血得鮮活，腦得充明，臟腑功能得以協調，機體陰陽達到平衡。這就是腦血辨證的基本內容。

北京鐵路總醫院中醫科主任馮興中教授就糖尿病心身病證的辨治問題作了發言。他認為：糖尿病作為發病率迅速增長的內分泌代謝疾病是一種典型的心身疾病，其發病與社會因素、生活方式的改變密切相關，精神、心理、情志的變化是糖尿病血糖控制不良的重要因素。因此，他提出：治療糖尿病應採取精神調治與辨證論治相結合的方法。在辨治心身病證表現方面，應注重氣、血、痰、鬱（瘀）的調治，臨床多從心、肝、腎三髒入手。

研討會上，代表們還就中醫心身疾病相關理論問題進行了探討。福建泉州市中醫院劉德桓認為：形神合一、天人合一論是中醫學心理與生理、精神與軀體關係的最準確、最完整、最精闢的學說，是中醫學整體觀的重要體現，應當確定為中醫心身醫學的核心概念或基本理論。黑龍江蘭西人民醫院內科的劉德昭、楊曉紅根據自身臨床實踐，

提出了心身疾病的三大臨床基本病理特徵：

1.明確的心理因素是心身疾病的重要因素和病理條件

2.性格缺陷等易患素質是其內在條件和基礎

3.發生以情緒障礙為中心的多種臨床表現。山東中醫藥大學孔樂凱、王中琳認為：中醫對心身疾病的研究往往以神經——內分泌——免疫網路為切入點，這將有助於充分發揮中醫的優勢，開發出急需的治療心身疾病的有效中成藥，並可探索認識人體各系統間相互干預的有效方法。

本次研討會還選舉產生了中華中醫藥學會內科分會心身疾病專業學術主任委員、副主任委員等，山東中醫藥大學校長王新陸當選為該專業學術主任委員。