房顫的原因 器質性心臟病最常見

房顫是心律失常中很常見的一種，房顫不及時治療會引起嚴重併發症，例如心力衰竭，猝死，治療房顫要找到原因，常見的有器質性的心臟病變，例如先天性心臟病，還有抽菸喝酒等外界原因。

1、器質性心臟病(35%)：

如肺源性心臟病(發生率為4%～5%，大多為陣發性，呼吸功能改善後發作會減少)，慢性縮窄性心包炎;先天性心臟病等，心房顫動皆屬於自律性增高的局灶起源性心房顫動，而部分的陣發性及部分持續性及慢性心房顫動為心房內，肺靜脈，腔靜脈區域性微折返機制所致。

2、預激綜合徵(20%)：

可能是由於預激綜合徵患者的旁道不應期很短，一旦建立了折返條件，經旁路的衝動增加，這種衝動又折返進入左心房應激期即能誘發心房顫動，預激併發房顫的發生率為11.5%～39%，預激綜合徵併發心房顫動被認為情況嚴重，因為旁路沒有像房室結那樣生理性傳導延擱的保護作用，所以經旁道下傳的心室率多在180次/min以上，嚴重影響心臟的排血量。

3、其他疾病(15%)：

酗酒和吸菸，情緒激動，過度吸菸，排尿等可直接發生或在原有心臟病基礎上誘發房顫。

4、家族性房顫(10%)：

系基因突變所致，遺傳方式屬AD遺傳，多在成年之後發生，呈陣發性，房顫在不知不覺中發生和終止，房顫發作症狀較輕，多由勞累，精神緊張，感染，疼痛，飲酒，吸菸等誘發，心功能保持正常，一般預後較好。

5、原因不明(5%)：

健康人發生的特發性房顫，往往無器質性心臟病的依據。