導致膈肌麻痺的原因一般有哪些？

膈肌麻痺是由於膈神經受損，神經衝動被阻斷而產生的一側或兩側的膈肌麻痺上升，運動障礙。那麼引起膈肌麻痺的病因有哪些呢？

1.惡性腫瘤侵犯或壓迫

臨床上最常見，多見於肺癌縱隔淋巴結轉移或中央型肺癌和縱隔腫瘤的直接侵犯，亦偶有見於心包、心臟和胸膜的惡性腫瘤。

2.創傷性膈神經麻痺

涉及縱隔的手術，包括縱隔腫瘤、肺癌、心包切除、冠脈搭橋、心內直視手術等，均有可能損傷甚至切斷膈神經。各種型別的胸部損傷、分娩時嬰兒頸部過度牽拉等，亦有可能損傷膈神經。

3.頸椎疾病

因創傷、腫瘤、頸椎骨質增生或椎間盤病變和頸椎結核等，在頸3～5椎體水平壓迫或損傷膈神經。

4.神經系統疾病

腦幹疾病累及支配膈神經的呼吸中樞、感染性多發性神經根炎等，偶可引起膈神經麻痺。

5.傳染病

脊髓灰質炎、帶狀皰疹、白喉等疾病可以累及膈神經而引起麻痺。

6.累及縱隔的炎症性疾病

縱隔巨大的淋巴結結核、縱隔炎等可損傷膈神經，但臨床上非常罕見。

7.胸腔手術

偶然發生於胸腔手術不慎傷及神經。

8.其他

運動神經單位疾病、結核、心包炎、縱隔炎、肺炎、鉛中毒等。如巨大主動脈瘤引起左側膈神經麻痺。部分患者找不到明確的膈神經麻痺的病因。