貝爾麻痺（特發性面神經麻痺）的診治方法

特發性面神經麻痺也稱為面神經炎、貝爾麻痺(Bell’s palsy)，是莖乳孔內面神經由非特異性炎症所致的周圍性面癱，其發病機制尚無定論。那麼此病有哪些治療方法呢？

藥物治療

糖皮質激素：此類藥物可在急性期抑制面神經的炎性反應，從而減輕面神經因水腫增粗而受到面神經管壓迫以及微迴圈障礙的程度。因此，糖皮質激素為治療該病首要和主要的藥物，但不宜長期使用。

可予地塞米松10~20 mg/d，7~10日為一療程;或給予潑尼鬆1mg/(kg·d)，頓服或分2次口服，連續5日，隨後7~10日內逐漸減量。此外，糖尿病、結核、胃潰瘍患者及妊娠女性或小兒應慎用。

抗病毒藥物：此類藥物可干擾皰疹病毒脫氧核糖核酸(DNA)聚合酶，抑制DNA複製。常用阿昔洛韋、更昔洛韋等。

B族維生素：此類藥物可促進神經髓鞘的恢復，使用方法為維生素B1 100mg、維生素B12 500μg肌肉注射，後期可改為口服B族維生素治療。

其他藥物：巴氯芬可減低肌張力，改善區域性迴圈，應從小劑量(5 mg)開始口服，2~3 次/日，逐漸加量至30~40 mg/d。個別患者不能耐受該藥噁心、嘔吐和嗜睡等不良反應。

應用銀杏葉提取物等藥擴張血管，改善微迴圈。此外，患者夜間可用眼藥膏塗抹患側眼部，並用眼罩保護眼睛。當淚液減少時，可滴用人工淚液。

康復鍛鍊

患側面肌稍能活動，應儘早開始功能訓練和康復治療，對著鏡子皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等，每日數次。每次10~15分鐘，輔以面肌按摩。

手術治療

部分患者可行面神經減壓術，但此法有併發症風險，可導致癲癇發作、耳聾、腦脊液漏和麵神經損害，嚴重者可有永久性聽力喪失。

對於嚴重面神經麻痺且發病2年未恢復者，可行面神經-副神經、面神經-舌下神經或面神經-膈神經吻合術，但療效尚不確定，僅適用於嚴重患者。此外，嚴重患者還可行整容手術。

其他治療

中醫治療

此法可起到輔助治療的作用。在急性期(1~2周)內不宜用強刺激(如鍼灸等)治療，待急性期後可採用鍼灸治療。活血化瘀藥物對於改善面神經微迴圈有輔助作用。清熱解毒藥物亦可用於抗病毒治療。

熱敷、理療、按摩等急性期者可採用溫熱療法、磁療、電磁療法、超短波或微波療法等輔助治療。恢復期可採用物理治療，如肌肉按摩及訓練。面肌痙攣者可用痙攣肌肉運動點阻滯療法