髕骨骨折石膏固定的注意事項
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髕骨骨折是比較常見的骨科疾病,有手術治療和保守治療,每一種治療方法都需要做好後續的護理方法,手術可能會帶來併發症,保守治療打石膏也有可能會導致病情的拖延,下面就來看看髕骨骨折石膏固定的注意事項。
【優點】:
1.良好的塑形效能。
2.石膏幹固後,十分堅實,固定可靠。
3.在石膏管型中,通過楔形切開矯正骨折殘存的成角畸形。
【缺點】:
1.創傷後的進行性腫脹,容易引起壓迫而致血運障礙,甚至肢體壞死。
2.肢體腫脹消退後,又因石膏過鬆而致骨折再移位。
3.長期固定可以引起關節僵硬,肌肉萎縮,甚至嚴重的功能障礙。
【 固定時注意事項】
1. 先將肢體置於功能位,用器械固定或專人扶持,並保持該位置直至石膏包紮完畢、硬化定型為止。扶持石膏時應用手掌,禁用手指。
2. 纏繞石膏時要按一定方向沿肢體表面滾動,切忌用力抽拉繃帶,並隨時用手抹平,使各層相互粘合。
3. 在關節部位應用石膏條加厚加固,搬動時要防止石膏折斷,過床後要用枕頭或沙袋墊平。
4. 石膏包紮後應註明日期及診斷。
5. 石膏未乾固以前,注意凸出部勿受壓,以免凹陷壓迫面板,引起壓迫性潰瘍。
6. 為加速石膏凝固,可在溫水中加放少許食鹽,天氣潮溼可用電爐、電吹風等方法烘乾。
7. 石膏固定應包括骨折部位的遠近端二個關節。肢體應露出指(趾)端以便於觀察。
8. 術後應密切觀察,尤其最初六個小時。如有下列情況,應及時切開或拆除石膏:
(1) 肢體明顯腫脹或劇痛。
(2) 肢體有迴圈障礙或神經受壓。
(3) 不明原因的高熱,疑有感染可能的病例。
9. 石膏鬆動、變軟失效,應及時更換。
10. 應鼓勵患者活動未固定的關節,固定部位的肌肉應作主動收縮、舒張的鍛鍊,以促進血液迴圈,防止肌肉萎縮及關節僵硬。
骨折的回覆是一個比較長的過程,所以患者需要積極的配合治療,加上護理得當的方法,這能夠加快骨折回覆的時間,但是長期固定石膏會在一定程度上導致肌肉萎縮,所以建議大家不要長期用石膏來固定,情況穩定時可以選擇拆除石膏。
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