腦梗和腦血栓的區別

一般55-65歲的中老年身上很容易發生腦血栓，如果沒有及時發現並且加以治療，很容易導致中風的發生，且男性的比例遠遠大於女性。是我們應該非常警惕的一種疾病，如果家裡有中老年的話尤其應該注意，其中有的症狀屬於腦梗，不能混為一談，應該與腦血栓進行區別對待。

雖然腦血栓形成和腦栓塞都是缺血性腦血管病，在臨床上統稱為腦梗塞。但是由於兩者症狀極為相似，常常統一混淆，但因為兩者病因不同，我們不可混為一談，如果不加以區別就進行治療，很可能出現未知情況。

在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑑別： (1)腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。 (2)腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病，腦梗塞多在安靜休息時發病。 (3)腦出血發病急、進展快，常在數小時內達高峰，發病前多無先兆。而腦梗塞進展緩慢，常在1～2天后逐漸加重，發病前常有短暫性腦缺血發作病史。 (4)腦出血病人發病後常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的症狀，血壓亦高，意識障礙重。腦梗塞發病時血壓多較正常，亦無頭痛、嘔吐等症狀，神志清醒。 (5)腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性，而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰無血。 (6)腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏視、浮動。

腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側對稱，眼球少見偏視、浮動。 當然，個別輕度腦出血病人臨床症狀輕，與腦梗塞相似，兩者難以鑑別。而大面積腦梗塞病人，出現顱內壓增高，意識障礙時，也酷似腦出血，臨床上不好區分。腦出血的CT 表現為高密度陰影，而腦梗塞表現為低密度陰影，兩者截然不同。