心臟動脈血管破裂 竟然是這些原因造成的！

心臟動脈血管破裂的發病率呈直線上升，每年都有上百萬的人因此病而喪失勞動能力。專家介紹，導致此病的原因有很多，常見的有性別與年齡、高血壓、心肌梗塞等。

一、病因

(1)性別與年齡。心臟破裂常發生於高齡女性，女性發生率是男性的4倍。多發生於60歲以上的老年患者，國外文獻報道多數發生於70～80歲以上的老年患者，可能與老年心室壁心肌較薄和脆性增加有關。

(2)高血壓。在心肌梗塞的急性期，血壓持續上升至20/12kPa(150/90mmHg)以上易於破裂，其心臟破裂的發生率是血壓正常者的3倍。

(3)破裂常發生於初次急性透壁性心肌梗塞。患者既往無明顯的心絞痛史和心力衰竭史。因冠狀動脈突然血栓形成或嚴重冠狀動脈痙攣，又無足夠的側支迴圈，常導致貫通性透壁心肌梗塞。這種初次心肌梗塞者，平素無心肌缺血、無陳舊疤痕組織作為支架，而非梗塞區心肌收縮功能又較好，當週圍心肌收縮時，對壞死區心肌起著切割作用，故易破裂。

(4)心臟破裂幾乎不發生於有較好的側支迴圈的心肌。因側支迴圈對心外膜下心肌起了保護作用，即使冠狀動脈發生急性堵塞導致急性心肌梗塞，但可能限於心內膜下心肌，或出現異常Q波，R波僅變小而不消失。由於保護了心外膜下心肌，使心臟形態不向外擴張，防止了心臟破裂。

二、症狀

1、劇烈胸痛

主動脈夾層血管破裂前患者胸背部會出現劇烈的胸痛，疼痛會放射至頸部、頜部、肩胛區、左臂或上腹部，持續時間長達幾十分鐘至數小時，含服硝酸甘油也無法緩解，並出現休克面貌：面色蒼白、大汗淋漓、面板溼冷，有瀕死感，最重要的是患者的血壓沒有下降，而是保持平穩或是略有上升。

2、壓迫症狀

主動脈夾層破裂是假腔不斷膨脹使身體血管無法承受的結果，因而在破裂前會產生一系列的壓迫特徵。當夾層壓迫真腔時造成動脈血管急性閉塞，會造成組織器官缺血，發生心、腦供血不足，引起心肌梗死、腸梗死和腦卒中，影響腎的供血造成下肢偏癱或者截癱。

3、觸診特徵

主動脈夾層破裂時患者會出現兩側肱動脈、股動脈搏動減弱甚至 消失，搏動也可能時強時弱，在胸骨上窩和腹部可以觸診到搏動性腫塊。