慢性扁桃體炎

扁桃體炎是很常見的一種炎症了，特別是慢性的扁桃體炎，是由於一些細菌在扁桃體部位堆積引起的，扁桃體炎對我們的影響是很大的，會引起發熱，咽痛的症狀，一般的慢性的扁桃體炎都是由急性的扁桃體炎引起的，而且慢性扁桃體炎對我們的身體健康的影響會更大，要積極的治療。

慢性的扁桃體炎已經很常見了，一般的時候都是因為急性的扁桃體炎不能夠及時的治療，或是治療不夠徹底而且引起的，慢性扁桃體炎會引起咳嗽，發熱，咽部不適的感覺，要能夠及時的去診斷治療。

慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis) 由於細菌及分泌物積存於扁桃體窩導致的。而這些積存的細菌不斷分泌毒素，並經過腺窩周圍的血管網傳播到全身。因而扁桃體成為不少全身性疾病如風溼熱、腎炎等的病灶，這也正是其危害所在。慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反覆發作轉為慢性。患急性傳染病(如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等)後，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。

慢性扁桃體炎時，隱窩內上皮壞死脫落，細菌及炎性滲出物聚集其中，隱窩可產生小潰瘍及瘢痕形成而引流不暢，適於細菌生長繁殖，故感染不易消除。屢發急性扁桃體炎，使機體抵抗力降低或治療不徹底，則更易轉為慢性。本病發生機理尚不清楚，但近年來基於免疫學的觀點，認為自身變態反應為引起慢性扁桃體的重要機制。

一、按其病理變化，可分三型。

1、增生型 多見於兒童。扁桃體淋巴組織增生，淋巴濾泡增多，結締組織增加，扁桃體慢性充血、肥大。

2、纖維型 多見於成人。扁桃體淋巴組織萎縮，間質內纖維瘢痕組織增生，隱窩口阻塞，扁桃體變小而堅韌。

3、隱窩型 主要病變深居扁桃體隱窩內，淋巴濾泡呈慢性炎症，淋巴組織瘢痕化。由於隱窩口被瘢痕組織阻塞引流不暢，以致隱窩明顯擴大，或有大量脫落上皮、細菌、淋巴細胞和白細胞聚集形成膿栓。因病情重易產生併發症，又稱慢性膿毒性扁桃體炎。

二、臨床表現

病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃體炎發作史。平時自覺症狀較少，可有咽部不適，異物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。小兒扁桃體過度肥大，常有呼吸不暢、鼾聲、語言含糊及進食緩慢等症狀。由於經常嚥下炎性分泌物，刺激胃腸道或隱窩內細菌，毒素被吸收引起全身反應，導致消化不良、食慾不振、倦怠無力、易疲乏、消瘦、頭痛、低熱等症狀。

檢查見舌顎弓及扁桃體慢性充血，粘膜呈暗紅色。扁桃體多與前、後弓炎性粘連;表面或平整，或凹凸不平，或呈分葉狀。有時可見線狀瘢痕，擴大的隱窩開口及乾酪樣栓或粘膜下黃白色斑點。用壓舌板於舌顎弓外側擠壓扁桃體，可有分泌物從隱窩口溢位。下頜角下常可觸及腫大的淋巴結。

檢查診斷

檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄粘膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或乾酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。舌顎弓及咽顎弓充血。下頜淋巴結腫大。

慢性扁桃體炎已引起全身併發症時，血清中甲種，丙種球蛋白與粘蛋白多異常增高，而反應性蛋白檢查多為陽性，抗鏈球菌溶血素“O”之效價增高，血沉亦多加快。通過免疫組織化學檢查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高價，對病灶性扁桃體炎有重要意義。利用電子顯微鏡和血清熒光抗體檢查，在扁桃體組織切片中，確定出扁桃體形成的質量變化(IgG佔優勢)，如能確定這種變化主要位於隱窩-淋巴間質內(後者在正常情況下沒有這種功能)，就有充分依據證明在顎扁桃體內有潛在性或活動性病灶存在。

預防保健

1、慢性扁桃體炎的病人應養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內潮溼的空氣，都是重要的。對於患病兒童，應養成不挑食、不過食的良好習慣。

2、堅持鍛鍊身體，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累後應及時調整休息。戒除菸酒，是預防慢性扁桃體炎的重要一點。

3、患扁桃體急性炎症應徹底治癒，以免留下後患。

4、預防各類傳染病、流行病。流食或半流食，發熱高者町用酒精擦浴，協助降溫。

5、積極治療急性扁桃體炎可預防本病。

慢性扁桃體炎也已經很常見了，如果出現了慢性的扁桃體炎在平時的生活中就要能夠養成好的習慣了，要保證有良好的睡眠，注意及時的添衣，減衣，室內的一些潮氣也是要能夠及時的避免的，經常鍛鍊身體也是很重要的，身體素質好了，才能夠少生病。