中醫治療脫髮祕方

中醫認為，毛髮不僅具有儀表功能，又是體內氣血盛衰的外在標誌。《雜病源流犀燭》曰，“毛髮也者，所以為一身之儀表。”這種儀表有兩種含義，其一，毛髮命名的含義，發，拔也，拔擢而出也，眉，媚也，嫵媚也，須，秀也，物成乃秀，鬢，隨口搖動，髯髯也，髭，姿也，姿容之一類也。

既概括了毛髮的儀表功能，又反映了從儀表的外證探知機體的成熟，其二，毛髮榮枯驗證氣血的盛衰，這是古人在醫學史上的一大創舉，至今仍然是臨床診療毛髮疾病時最方便、最直觀的方法之一。

關於脫髮之病名，《內經》稱“毛拔”、“毛墜”，《難經》稱“毛落”，《諸病源侯論》稱“鬼舔頭”，《外科正宗》稱“油風”(斑禿)，明清以後一直沿用此名。脂溢性脫髮，古代稱“發蛀脫髮”，最早見於清代王洪緒的《外科證治全生集》，以後許克昌的《外科證治全書》又載有“蛀髮癬”之名。

脫髮的分類與治療（分為生理性脫髮與病理性脫髮兩大類）

1、生理性脫髮

毛髮分為硬毛與毳毛。頭髮約8-11萬根，硬毛分為長毛和短毛。長毛包括頭髮、鬍鬚、腹毛陰毛，毳毛為人體所特有，又稱汗毛。

頭髮的顏色因宗族不同而異，有黃、棕、黑、白等不同顏色，頭髮的粗細、稀密也因人而異，頭髮的自然壽命3-7年，到時便脫落可自己再生。

因此，每天脫落80根以內均在正常範圍，謂之生理性脫髮，四季之中尤以秋天脫髮更為明顯。每天零散脫髮超過80根以上者為病理性脫髮(散在脫髮)。

2、病理性脫髮

①精神性脫髮，常有情緒波動、煩躁、過勞、失眠、驚嚇等因素而導致突然脫髮。三五成片，多少、大小不定，頭皮光亮，無自覺症狀，僅發於頭部數片者稱為斑禿，若脫掉1/3以上者謂之全禿，繼發眉毛、鬍鬚、腋毛、汗毛脫落者則為普禿，與斑禿相同，只是症狀加重，病情發展而異，沒有性質區別。

另外，單有眉毛或鬍鬚呈片狀脫落者仍是斑禿之例。

治療這一類脫髮，初期宜疏肝理氣，調理氣血，選用逍遙散加味治療，後期耗血傷腎，引起血虛腎虧，則以養血滋補肝腎為主，選用《外科正宗》神應養真湯加味內服。

外用海艾湯薰洗(艾葉、菊花、薄荷、防風、蒿本、藿香、甘鬆、蔓荊子、荊並穗)。

②脂溢性脫髮，由秉賦脾虛溼盛之體，脾失健運，或恣食肥甘，傷胃損脾，致使溼熱上蒸巔頂，侵蝕髮根，引起毛髮脫落，或血熱太過，導致風勝則燥，進而耗傷陰血，陰血不能養髮，毛根乾涸而發焦脫落。

分兩種型別，其一，是血熱風燥型脫髮(乾性脂溢性脫髮)。頭皮發癢較甚，頭屑多如雪花，抓之易脫，頭髮乾燥無光澤，頭頂部零散脫髮。

此類屬腎虛血虧引起，初期宜涼血消風，用朱仁康涼血消風散加減(生地、當歸、荊芥、蟬衣、苦蔘、白蒺力、知母、生石膏、甘草)，後期治當滋補肝腎，養血生髮，用神應養真湯加減。

其二，脾胃溼熱型脫髮(油性脂溢性脫髮)，頭油大如滲水，劇癢、頭屑粘膩汙穢，洗不淨。頭髮油膩，頭頂部頭髮稀疏無光澤，零散脫落。

此類多屬脾不健運，溼從內生溢於肌表而成，治宜健脾祛溼，化濁止癢生髮，常以平胃散與神應養真湯合用。或用趙炳南祛溼健發湯(白朮、澤瀉、豬苓、蓽解、車前子、川芎、赤石脂、白鮮皮、桑椹、生地、熟地、首烏)溼去則發生。

③症狀性脫髮，這類脫髮可見於很多疾病，作為某一種疾病的一個區域性症狀，如紅斑狼瘡的脫髮最具有代表性，以頭頂和前髮際為主，隨著原發病的輕重而表現不同。

在診斷SLE時“狼瘡發”是一個指徵。待原發病治癒後脫髮亦停止。頭髮可以再生，其它如皮肌炎，甲亢、糖尿病、貧血、硬皮病均可導致脫髮。硬皮病皮膚髮硬萎縮後區域性無汗、無發。一般是對症治療原發疾病。

④藥物性脫髮，這類脫髮主要發生於某些疾病治療過程中藥物的副反應，如化療使用的免疫抑制劑，如秋水仙礆，氟脲嘧啶，維生素A等，可引起頭髮零散脫落直至脫光。

如各種廣告治療銀屑病的藥服後有脫髮，這是此類藥物抑制毛髮生長之故。染髮也可引起脫髮，另外，某些中藥用量過大後也可引起脫髮，如川芎、香附、天花粉、雷公藤等。

⑤真菌性脫髮，主要是由真菌感染引起的片狀脫髮，有發鞘、鱗屑、斷髮、發病快，有傳染性，黃癬伴有黃癬痂及鼠尿味，男女老幼皆可發病，不及時治療可引起永久性脫髮。

白癬則只發於兒童及少年，至成年後可自愈，伴有白色鱗屑，易繼發膿癬，黑點癬則少見。中藥有土槿皮，白礬，黃精，陳皮等都是有效藥，西醫有效的內服藥及外用藥不少。

⑥永久性脫髮，也稱疤痕性脫髮。主要由外傷、燒傷、燙傷、手術、癤腫、黃癬等引起區域性毛囊破壞、疤痕形成，毛髮難以再生，此類脫髮的治療。目前可用毛髮移植術。

治法

1、外治法

海艾湯煎水沖洗，還有生髮酊、紅花側柏酊、斑蝥酊、山奈酊、辣椒酊、毛薑酊等，任選一種外搽，日1-2次。

2、鍼灸療法

採用辨證取穴，循經取穴，鄰近取穴，經驗取穴等多種取穴方法。手法，虛者補之，實者瀉之，留針30分鐘，10次為1療程。

3、耳針

取神門、肺、腎、交感、內分泌、脾，除針刺外，還可用膠布粘上王不留子貼敷。

4、穴位注射法

阿是穴或俞穴，取當歸注射液，丹蔘注射液及維生素B6、B12、三磷酸腺苷等，選取一種，用注射針刺入俞穴得氣後每穴推注0。5-1。5毫升，2日/次，10次1療程。

5、單驗方

如生髮丸、斑禿丸、側柏丸、生髮飲，一麻二至丸，益腎榮發丸、養血生髮膠囊、榮發養顏寶等，可以選用。陝西省中醫院研製的新生髮丸療效較佳。

6、注意事項

①、勞逸結合，心情舒暢，忌煩惱、悲觀憂愁、動怒。

②、飲食多樣化，富有營養，改正偏食習慣。

③、不要用鹼性肥皂洗頭。

④、脂溢性脫髮不宜洗頭過勤，少食辛辣、甜食及肥膩之物，勿飲酒，晚間少喝咖啡、濃茶。

⑤、調治中要有耐心和信心，有效藥方不宜頻繁更改，堅持守法守方治療。

鬚髮早白(主要指青少年白髮)又稱“少白頭”，早在《內經》、《諸病源候論》中均有詳細記載。

鑑別診斷

斑駁性白髮、白化病、斑禿、白癜風。

分型治療

1、肝腎虧虛型，多由先天稟賦不足，白髮多從少年開始，常有家族史。或大病久病之後，元氣大傷，臟腑虛竭，頭髮花白漸至全部白髮，兼有稀疏脫落，頭髮纖細無光澤，或脆弱易斷，伴頭暈眼花、耳鳴耳聾，腰膝痠軟，不任勞作，舌質淡紅，苔白薄，脈沉細弱。治療，滋補肝腎，養血烏髮，選用《醫方集解》，七寶美髯丹加味、首烏、茯苓、牛膝、當歸、枸杞子、菟絲子、補骨脂，加桑椹、旱連草、女貞子、熟地、菊花等)。

2、營血虛熱型，以青少年多見，表現為頭髮花白、乾燥、有白屑脫落、癢感，伴五心煩熱、心悸失眠、多夢、口乾舌燥、舌紅苔少、脈細數等。

治則，滋陰涼血烏髮。用草還丹加減，菟絲子、枸杞、桑椹子各15g，生地、赤芍、桑葉各12g，丹皮、菊花各10g、川芎、白芷、蔓荊子各6g，首烏20g，水煎服。

3、氣滯血瘀型，臨床表現為短時間內頭髮大量變白，病前多有精神刺激因素，伴有胸脅滿悶脹痛，心煩易怒，善太息，舌質暗或有瘀點，脈弦澀等。(伍子胥被困紹關，一夜白了頭即是此例)。

治則，疏肝理氣，活血烏髮。

選用逍遙散合通竅活血湯加減。

單驗方

①血熱白髮方，生地、丹皮、赤芍、當歸、黃芩、女貞子、制首烏、旱蓮草、黑芝麻。

②肝鬱白髮方，生地、丹皮、白芍、當歸、茯苓、白朮、薄荷、梔子、柴胡、首烏、桑葉等。

③腎虛白髮方，何首烏、旱蓮草、桑椹子、黑豆、生熟地、枸杞、當歸、菟絲子、補骨脂、女貞子、黑芝麻等。

傳統治療方法

①常用的中醫藥有以下幾種，可根據具體情況選用，六味地黃丸、杞菊地黃丸、七寶美髯丹、複方首烏片、龜鹿二仙膏、女貞子膏、首烏延壽丹、逍遙丸。

②常用的中草藥有，當歸、首烏、黑芝麻、黑豆、旱蓮草、女貞子、熟地、白芍、枸杞、補骨脂、桑椹、桑葉、菟絲子、五味子、丹皮、核桃等。

③白髮患者宜常食以下食物，動物肝臟、柿子、西紅柿、土豆、黑芝麻、核桃、黑米、黑木耳、桑椹子、大棗、枸杞子等。

注意事項

①性格應開朗，心情舒暢，克服悲觀失望的消極因素。

②注意體育鍛煉，提高機體的抗病能力。

③本病治療多數進展緩慢，故在內治中要守法守方，堅持治療，不可急於求功，只有堅持一段時間的正規治療，才能獲效。

此病就是調水與木的關係，水多則木爛，水少則木枯。

脫髮中醫治療

中藥內治，從益腎下手，治療脫髮。幾千年中醫源遠流長，至古就有腎為“先天之本”、“生命之源”一說。其生理功能是藏精、主水、主納氣、主骨、生髓，其華在發，開竅於耳，司二陰。

腎藏精主生長、發育和生殖，《內經》雲，“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。腰者，腎之府”。腎主骨生髓，其華在發，“精”既是構成人體的基本物質，精則可生骨髓，骨髓居於骨中，給骨以營養，故腎主管藏精。

精與血同源，兩者是互相孳生的，而毛髮的潤養又有賴於血來提供，有“發為血之餘”的說法，故腎臟的榮與損在毛髮上也可以表現出來，即所謂的“其華在發”。

腎虛的人因而就可表現出牙齒鬆動、容易脫落、骨質疏鬆、頭髮乾枯、脫髮、白髮早生等症狀。

食療方法

1、取芡實10克、薏仁10克、蓮子肉10克、山楂肉6克、淮山藥10克、粳米適量，作藥膳食用。

2。中藥外用，用中藥菊花、蔓荊子、幹柏葉、川芎、桑白皮根、白芷、細辛、旱蓮草等，煎水外洗。脫髮中醫治療方法效果較好，缺點在於治療週期稍長。

3。食膳療法，將中藥菟絲子、茯苓、石蓮肉、黑芝麻、紫珠米等，用旺火煮開後加適量水，用微火煮成粥，加少許食鹽食之。每日1～2次，可連服10～15日。此粥滋補腎陰健脾，適用於脾腎陰虛的脫髮者。