嚴格掌握激素替代療法的適應症

女性的圍絕經期及絕經後是多事之秋，激素替代療法是圍絕經期及絕經後婦女綜合保健措施之一，因此必須嚴格掌握激素替代療法的適應症，才能使她們安全、健康地度過這個多事之秋。

一、激素替代療法的適應症：

嚴重的更年期症狀影響了日常生活；

手術或疾病引起的卵巢早衰；

具有骨質疏鬆的高危因素；

具有動脈硬化、冠心病的高危因素。

二、激素替代療法的主要禁忌症：

1、雌激素依賴性腫瘤；

2、不明原因陰道出血；

3、急性肝膽病、卟啉病；

4、栓塞性疾病的急性期；

5、癲癇、哮喘等疾病患者

三、臨床用藥：

目前，最常用的藥物有兩種：一是尼爾雌醇，該藥使用方便每月一片（5mg），一般不會發生陰道出血。二是進口的三合激素（含雌、孕、雄三種激素），每天一粒，副作用較小。

四、激素替代療法的治療效果：

調節月經失調；

緩解植物神經功能紊亂症狀（如潮熱、盜汗、失眠、焦慮等）；

延緩陰道及泌尿道萎縮，從而改善外陰乾澀、尿頻等。

減少絕經後骨量的迅速丟失；

降低心血管疾病的危險性和病死率；

降低老年性痴呆的發病率。

五、治療方案的選擇

醫生要根據患者的主訴、治療的要求、既往病史、婦科

情況、個人經濟狀況等因素來綜合決定。但是，無論選擇哪一種藥物，初始6-8周內應按醫囑來院複查；以後每3-6個月複查一次，以便醫生及時瞭解療效及不適症狀，同時檢測血壓、體重、血脂、骨密度等。