什麼情況下需要打催產素

什麼情況下需要打催產素

目前，催產素還是作為一種藥物而非保健品，因此禁止濫打催產素。催產素的正確使用與否關係到產婦和胎兒的生命安全，不同產婦對催產素的反應各異，對催產素的使用情況一定要明確，做到合理、嚴格使用。

1、什麼情況下打催產素

（1）產前引產：當準媽媽出現任何需要終止妊娠情況時可使用催產素，如：流產、胎兒畸形、胎兒發育遲緩、過期妊娠、存在發生溶血可能性、胎盤功能不良等。在還未生產前專職醫生會根據胎動情況、胎心監護、B超羊水量決定引產時機，在羊水深度<3cm、胎動小於每小時三次的情況下要安排入院引產，在引產過程中使用到催產素；

（2）產後催乳：當女性處於哺乳期時，乳腺也可在催產素的作用下不斷分泌大量乳汁，並貯存於乳腺腺泡之中。此時，催產素使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細胞收縮，促使乳腺排乳；

（3）產中催產：如果準媽媽在分娩過程中出現宮縮後，羊水排出，反覆超時，胎兒遲遲未降落情況可注射催產素。此外，子宮收縮乏力、子宮收縮不協調等情況也需要使用催產素。催產素的用量也要嚴格按照藥物說明進行使用，以達到理想的分娩；

（4）止血：催產素和綁帶一樣具有止血的功能，其原理也非常相似，主要是通過外力壓迫破損的血管，達到止血目的。注射催產素後，子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮，收縮力會將子宮腔內開放血管關閉，防止血液流出。

2、什麼情況不能打催產素

（1）胎位不正：胎兒在子宮內的位置我們成為胎位。當胎體縱軸與母體縱軸平行，胎頭在骨盆入口位置，並俯屈，頦部緊貼胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉於胸腹前，胎體呈橢圓狀，稱枕前位，視為正常胎位。其餘的胎位均為異常胎位。胎體不正可引起分娩時可引起難產，一般情況下需要進行手術助產；

（2）胎盤前置：當準媽媽妊娠28周後，胎盤附著在子宮的下段，或者在胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，若位置低於胎先露部，就屬於前置胎盤情況。前置胎盤潛在引起孕期發生嚴重出血的風險，也可增加產中、產後出血風險。因此，要在胎盤恢復正常位置時視情況使用；

（3）骨盆異常：女性盆骨異常可由遺傳因素和環境因素所導致。盆骨異常可妨礙胎頭的入盆、銜接、下降，內旋轉等生理過程，造成難產後果。如果發現及時，正確處理，可使難產向正常產轉化，使孕婦能自然分娩，降低剖宮產率。

此外，準媽媽若出現子宮有疤痕、宮頸癌、生殖道有急性炎症等情況，也不適於催產素引產和催產。

催產素對胎兒的影響

準媽媽注射催產素對胎兒的影響並不明顯，但如果在注射過程中滴速太快，藥物吸入量過多，就會導致準媽媽出現強直性或痙攣性子宮收縮的情況，在這樣的情況下發生產道狹窄或胎兒過大、胎位不正情況的話胎兒下降會受影響，最終導致子宮下段變薄，準媽媽大出血，供養不足，胎兒缺氧。

上述情況如果在子宮收縮強度過大，分娩阻力又不大的情況下，胎兒可被快速分娩出來，產程小於三小時，即出現急產情況。最後由於會陰消毒不及時造成產後感染、產道裂開、嬰兒墜傷等嚴重後果。

在子宮持續收縮時間過長，甚至沒有間歇收縮情況下，胎盤的血液迴圈會受到影響，在胎兒在宮內會出現急性缺氧，出現死產或胎兒窒息等情況。

催產素使用注意事項

催產素的使用是一個非常專業和靈活的過程，應該由專職醫生來執行，但作為準媽媽及家人最好對催產素的使用情況進行了解，做到心中有數，不至於在看到醫生對準媽媽進行注射時，又擔心又不敢問。使用催產素要注意以下情況。

1、催產素應用不當可導致子宮破裂的嚴重後果，因此需要專職醫生來掌握催產素用量和時機；

2、催產素的使用要注意正確的時機，切忌過早或過晚，如果出現宮頸口還未完全開啟的情況可以配合使用前列烯醇，讓宮頸口開到合適的大校此外，使用催產素過晚的話會導致準媽媽體力下降，負擔過重而無法安全分娩。因此，對於時機一定要把握好；

3、使用催產素前一定要做全面的病史詢問和檢查，嚴格把握適用症，排查禁用症；

4、如果在使用過程中出現胸悶、寒顫、蕁麻疹甚至是休克等情況時要停止使用，並進行搶救，防止出現使用過快的情況；

5、對當日使用催產素不成功引產的準媽媽可重複進行或改用其他引產方法。