小孩顱內出血的症狀

很多新生兒一下地之後就會患上顱內出血這種疾病，顱內出血周孩子的會有嚴重缺氧的現象，從而威脅到孩子的生命，導致孩子出現生命危險，一些孩子發生了外傷之後就很容易出現顱內出血的現象，還有很多早產兒，在嚴重腦血管畸形的狀態下也很容易患上顱內出血的現象，那麼當孩子出現了顱內現象會有哪些症狀表現呢？

1.腦出血

係指腦實質內血管破裂所致的出血。常見於大腦半球，幕下腦出血(小腦或腦幹)較少見。發病前可有外傷、過度興奮等誘因。起病較急，常見表現有突發頭痛，嘔吐，偏癱，失語，驚厥發作，視物模糊或偏盲，感覺障礙，血壓、心率、呼吸改變，意識障礙等。重症患兒一般均有明顯的生命體徵的改變，並易伴發消化道出血，心肺功能異常，水、電解質紊亂，特別嚴重者可伴發腦疝死亡。血腫破入蛛網膜下腔者常有明顯的腦膜刺激徵。腦室出血常表現為深昏迷，四肢軟癱，早期高熱，雙側瞳孔縮小，去腦強直樣發作。

2.原發性蛛網膜下腔出血

原發性蛛網膜下腔出血是指非外傷性原因所致的顱底或腦表面血管破裂，大量血液直接流入蛛網膜下腔;而繼發性者是由於腦出血後，血流穿破腦組織而蔓延至腦室及蛛網膜下腔所致。因動脈瘤、動靜脈畸形等血管異常所致者以6歲以上年長兒較多見，且有隨年齡增長而逐漸增多的趨勢。

常起病急劇，主要表現為血液刺激或容量增加所致的腦膜刺激徵和顱內高壓徵，如頸項強直、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等。半數以上病例出現意識障礙、面色蒼白和驚厥發作。病初2～3天內常有發熱。大腦凸面血管破裂所致的蛛網膜下腔出血，若病變部位靠近額葉、顳葉時，常可出現明顯的精神症狀，可表現為胡言亂語、自言自語、模仿語言和摸空動作等。可伴發血腫或腦梗死而出現局灶性神經體徵，如肢體癱瘓、腦神經異常等。眼底檢查可見玻璃體下出血。

3.硬膜下出血

嬰幼兒多見。通常分為小腦幕上和小腦幕下兩種型別，前者最常見，多因大腦表面的細小橋靜脈撕裂出血所致;後者多由於小腦幕撕裂所致。硬膜下出血所形成的血腫大多發生於大腦頂部，多數為雙側。位於大腦半球凸面的硬膜下出血，若出血量很小，可無明顯症狀;若出血量較大，則可出現顱內壓增高、意識障礙、驚厥發作或偏癱、斜視等局灶體徵，甚至繼發腦疝導致死亡。幕下硬膜下血腫通常出血較多，往往迅速出現昏迷、眼球活動障礙、瞳孔不等大且對光反射消失、呼吸不整等腦幹受壓症狀，病情進展極為迅速，多在數小時內呼吸停止而死亡。

主要包括腦室周圍-腦室內出血、硬膜下出血、原發性蛛網膜下腔出血和腦實質出血四種類型，小腦及丘腦、基底核等部位也可發生出血。腦室周圍-腦室內出血主要發生於胎齡較小的未成熟兒，源於室管膜下的生髮層毛細血管破裂所致，多於生後24～48小時內發病，多數起病急驟，進行性惡化，生後不久即出現深昏迷、去腦強直與驚厥，多於數小時內死亡;但少數開始時症狀亦可不典型，可有意識障礙、限局性“微小型”驚厥、眼球運動障礙、肢體功能障礙等，症狀起伏，時輕時重，多能存活，但易併發腦積水。新生兒硬膜下出血臨床表現與前面所談到的硬膜下出血相類似。原發性蛛網膜下腔出血臨床表現與出血量有關，輕微出血時可無任何症狀與體徵，僅有血性腦脊液;出血較多時，常於生後2～3天出現嗜睡、驚厥，可致出血後腦積水;大量出血較罕見，病情嚴重，生後不久即死亡。腦實質出血程度差異很大，大致可分為點片狀出血、早產兒多灶性腦實質出血及腦血管畸形所致腦實質出血：單純點片狀腦實質出血臨床無明顯的神經系統症狀，一般不會留下神經系統的嚴重問題;早產兒多灶性腦實質出血多發生在孕周和出生體重很小的早產兒，臨床神經系統異常表現明顯，預後不良，結局是多灶性腦組織液化;腦血管畸形所致腦實質出血多為突發，預後與出血灶部位、大小、周圍組織受壓水腫程度、治療狀況均有關。小腦出血可因壓迫腦幹而出現四肢癱瘓、呼吸淺表、反覆窒息發作等，短時間內死亡。

一定要注意了，孩子出現了顱內出血之後一定要及時做治療，治療的時候方法也是很多種，可以根據孩子的病情來決定，如果孩子的疾病嚴重，那麼還要及時給孩子用到腰椎穿刺的方法來做治療，更嚴重的話就要用手術和介入療法來給孩子對症的治療，不然顱內出血嚴重的時候還不及時治療的話就會給孩子帶來很多後遺症。