小兒先天性髖關節脫位

先天性髖關節脫位是一種並不少見的先天性畸形。不同的種族、地區發病情況差別很大。我國六大城市對新生兒調查結果，平均發病率為3.9％。

小兒先天性髖關節脫位

（一）站立前期

新生兒和嬰兒臨床表現較輕，症狀常常不明顯。主要特點是髖臼發育不良，活關節不穩定。往往不能引起家長的注意。如果發現有下列體徵時應視為有先天性髖關節脫位的可能。

1.兩側大腿內側面板皺褶不對稱，患側皮皺加深增多。

2.患者會陰部增寬，雙側脫位時更為明顯。

3.患者髖關節活動少，活動時受限。蹬踩力量較健側弱。常處於屈曲位，不能伸直。

4.患者肢體短縮。

5.牽拉患者下肢時有彈響聲或彈響感，有時患者會哭鬧。

（二）脫位期

患而一般開始行走的時間較正常而晚。單側脫位時，患而步態波跛行。雙側脫位者，站立時骨盆前傾，臀部後聳，腰部前凸特別明顯，行走呈鴨行步態。患者仰臥位，雙側髖、膝關節各屈曲90°時，雙側膝關節不在同一平面。推拉患側股骨時，股骨頭可上下移動，似打氣筒樣。內收肌緊張，髖關節外展活動受限。

Trendelenburg徵（單足站立試驗）呈陽性：在正常情況，用單足站立時，臀中、小肌收縮，對側骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側患有先天性髖關節脫位時，因臀中、小肌肉鬆弛，對側骨盆不但不能抬起，反而下降。

疾病病因

發病原因迄今仍不十分清楚。經研究已注意到遺傳因素；髖臼發育不良及關節韌帶鬆弛；以及胎兒在子宮內胎位異常，承受不正常的機械性壓力，影響髖關節的發育等引起先天性髖關節脫位。

先天性髖關節脫位的原因多數是女子帶孩子期間經常曲身造成的。

如果懷孕的女子經常彎腰，則出生後的孩子容易得先天性髖關節脫位。

比如懷孕期間的女子經常蹲坐洗衣服；彎腰拿東西等等。尤其是做買賣的孕婦經常彎腰拿貨則容易造成生出的孩子是先天性髖關節脫位。

小編提醒一旦明確診斷，就應及早治療。在治療過程中主要是預防股骨頭缺血壞死、再脫位、關節僵硬、關節運動受限的發生。在有經驗的小兒骨科醫生治療下以上情況是完全可以減低到最低限度。