肘關節脫位有哪些併發症？肘關節脫位會有後遺症嗎？

肘關節脫位是由於外傷性因素引起，無特殊的預防措施，注意生產生活安全，避免外傷是關鍵。那麼，肘關節脫位有哪些併發症？肘關節脫位會有後遺症嗎？肘關節脫位需要注意什麼？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、肘關節脫位有哪些併發症

2、肘關節脫位會有後遺症嗎

3、肘關節脫位需要注意什麼

肘關節脫位有哪些併發症

1、肘關節後脫位合併尺骨冠狀突骨折

發生後脫位時，尺骨向後上移位過程中，尺骨冠狀突與肱骨滑車相撞，或肱肌猛烈收縮，均可導致骨折。因肱肌與關節囊緊密相連，故在關節復位後，冠狀突骨折也多同時復位。很少需切開復位。關節功能多恢復良好。

2、肘關節前脫位合併尺骨鷹嘴骨折

暴力從肘後作用於尺骨近端，可產生尺骨鷹嘴骨折，再繼續作用則可使尺橈骨向前移位。在前脫位時，由於肱骨滑車對尺骨鷹嘴的阻擋，致使其在冠狀突水平發生骨折。這一點與後脫位引起的尺骨鷹嘴尖端的骨折有所不同。一般在脫位復位後，尺骨鷹嘴骨折可基本復位，如對位滿意，則伸肘165°位固定4周，去除固定後再行關節屈伸活動。若骨折復位不佳，可行切開復位及內固定，術後仍需石膏外固定。

3、肘關節後脫位合併肱骨滑車骨折

多由於後脫位過程中尺骨冠狀突撞擊所致。一般先行手法閉合復位，若X線下證明滑車關節對合良好，且關節復位，可在鷹嘴下2cm處經皮鋁刀克氏針，經鷹嘴、滑車及肱骨作內固定。用石膏固定肘關節於功能位3～4周。取出克氏針。若對合欠佳，宜切開復位，仍作如上固定。

4、肘關節後脫位合併肱骨內上髁或外上髁骨折

多由於同時有肘內翻或肘外翻應力致傷所致。如果撕脫的骨折未嵌入關節內，應儘可能使其達到良好復位，固定3周。如關節復位過程中撕脫的小骨片嵌入關節內，用閉合復位手法雖也可使其脫出，但加重了軟組織損傷而不利於其後的功能恢復。因此，不可一味強行閉合復位。在經過2～3次手法復位仍不能脫出者，應切開復位內固定，可在術後較短時間內開始關節活動，功能恢復多較滿意。

5、肘關節後脫位合併肱骨外髁背側緣骨折

肘關節後脫位時，橈骨頭向後外上的移位，將肱骨外髁背側緣頂掉。關節脫位整復後，骨折也多可復位，如果骨折復位不佳，則應行切開復位內固定。

6、肘關節後脫位合併橈骨頭骨折

在肘關節後脫位時，橈骨頭可以與肱骨下端撞擊而導致骨折。由於撞擊方式的差別，橈骨頭骨折也有多種型別。將肘關節脫位整復後，再觀察橈骨頭骨折情況，決定對骨折的處理辦法。如骨折無移位，可採用非手術方法。如橈骨頭粉碎或在關節內有較大骨折片應行橈骨切除術。但在兒童應慎重考慮。

7、肘關節後脫位合併橈骨幹骨折

主要由前臂的旋轉暴力所引起。橈骨幹在橈尺骨極度旋轉時發生骨折，多在中上1/3處產生螺旋形骨折。在肘關節脫位整復後，再行橈骨幹骨折閉合復位，前臂在旋後位或中立位用石膏固定4～6周。如橈骨復位不佳，可行切開復位，接骨板內固定術。

8、血管損傷

大多數為脫位後壓迫所致，少數為挫傷或牽拉撕裂傷。整復脫位後，應觀察肱動、靜脈壓迫是否解除。對復位後肱動脈壓迫的未解除者，需行必要檢查以明確損傷阻塞部位，並行肱動、靜脈探查術，根據具體情況作相應處理。

9、神經損傷

肘關節脫位合併神經損傷較少見，有時可有正中神經、尺神經損傷，可以是區域性壓迫，也可以為牽拉撕裂所致。對於神經損傷，如非嚴重脫位撕裂者，關節復位後多可恢復，可不必為探查神經而急於手術。若系嚴重脫位撕裂，估計神經有極明顯撕裂傷、挫傷時，則宜早期切開探查，對不完全斷裂的可作修復術，完全斷裂的應行神經鞘膜或束膜縫合術。

肘關節脫位會有後遺症嗎

1、創傷性骨化或骨化性肌炎

是肘關節脫位的主要後遺症。肘關節脫位後，骨膜受到嚴重損傷使骨膜產生廣泛的剝離，形成較大的骨膜下血腫，也可因復位過程中動作粗暴及復位後被動按摩加重創傷性血腫，或手術導致血腫擴散，使骨膜下血腫與肌肉間血腫相互溝通，在膜下和肌肉組織內，產生一種類似骨痂的新骨形成。凡在脫位整復後，肘部長期腫脹、疼痛，活動障礙者，應想及創傷性骨化的可能。

2、關節僵硬

強烈的被動運動和較重的手法按摩會加重關節囊攣縮和關節周圍粘連，促使關節僵硬，影響伸屈活動。

肘關節脫位需要注意什麼

首先要向病人解釋功能鍛鍊的目的及方法、注意事項，以取得病人的合作。然後指導病人加強功能鍛鍊，脫位整復後，應鼓勵患者儘早主動鍛鍊肘關節活動，以利加快區域性血液迴圈，血腫吸收，防止脫位併發症的發生。固定期間，可做肩、腕及掌指等關節的活動，去除固定後積極進行肘關節的主動活動，活動時應以屈肘為主，因伸肘功能容易恢復，前臂下垂的重力，提物的重量，都有利於伸肘功能的恢復。

功能鍛鍊時，可配合按摩、理療等，但必須禁止肘關節的粗暴被動活動，以免增加新的損傷，加大血腫，產生骨化性肌炎。在鍛鍊恢復中還要小心病人發生的腫脹症狀，對此症狀如何緩解呢？可以內服活血化瘀、消腫止痛的中藥，也可以加壓包紮，預防關節粘連與損傷性骨化。

在病人休息時，可以抬高患肢，促進靜脈迴流，減輕腫脹。肘關節脫位的護理非常重要，護理的好壞程度直接關係到病人的恢復水平，在日常生活中，還要注意對病人的飲食調理，不要吃辛辣刺激食物。