怎麼治療老年性陰道炎

老年性陰道炎，也稱萎縮性陰道炎，多見於絕經多年的老年婦女。據報道，絕經後約三分之一婦女發生老年性陰道炎，且多在絕經晚期或老年期婦女發生。

絕經婦女由於卵泡耗竭，卵巢漸趨萎縮，卵巢合成雌激素的功能明顯衰退，致使血迴圈中雌激素水平急劇降低。外陰、陰道及宮頸均為雌激素的靶器官，隨著雌激素減少，這些靶器官不可避免地發生進行性萎縮。陰道壁逐漸失去原有的柔軟、光澤與彈性，顯得蒼白，乾澀，陰道粘膜變薄，上皮細胞內糖含量減少，陰道酸性減弱，因而失去自身淨化與防禦能力，容易遭受損傷及感染。

老年性陰道炎主要症狀為陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴重者可有血樣膿性白帶，外陰有瘙癢或灼熱感。檢查時見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄;陰道粘膜充血，有小出血點，有時有表淺潰瘍;若潰瘍面與對側粘連，陰道檢查時因粘連被分開而引起出血，粘連嚴重時可造成陰道閉鎖。炎症分泌物引流不暢可形成陰道或子宮腔積膿。

絕經後婦女出現陰道流液，應及時去醫院檢查，取陰道分泌物檢查滴蟲，念珠菌及線索細胞。血性白帶需與子宮惡性腫瘤鑑別，須常規作宮頸刮片，陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道腫瘤相鑑別，必要時作分段刮宮術或區域性活檢。

老年性陰道炎的治療，原則是增強陰道粘膜的抵抗力及抑制細菌生長。給予小劑量的雌激素後，可使萎縮的鱗狀上皮細胞增生，成熟，陰道粘膜增厚，陰道酸性度升高，有利於抑制致病菌的生長。通常經陰道每晚塞入已烯雌酚片劑或栓劑0.25-0.5mg，7日為一療程，或倍美力軟膏0.5-2g，每晚塗陰道1次，2周為一療程。頑固病例可口服尼爾雌醇，首次4mg，以後每2-4周1次，每次2mg，維持2-3個月。尼爾雌醇是雌三醇的衍生物，劑量小，作用時間長，對子宮內膜的影響小，較安全。與此同時，區域性可採用1%乳酸或醋酸，或食用白醋60ml加入溫熱的清潔水1000ml中，作陰道沖洗每日一次。若合併有其它病原體感染(黴菌、滴蟲等)，可針對性選擇有關抗菌素配合治療，可以收到滿意的效果。

另外，只服知柏八味丸，維生素B等亦有一定的治療作用，但應注意，若陰道出血逐漸加重，終上述治療不見好轉，必須請醫生進行婦科檢查，看是否患有子宮頸癌。