絕徑也患陰道炎 老年性陰道炎的常識

臨床表現：

1、陰道分泌物增多呈淡黃色，嚴重者可有血樣膿性白帶。

2、外陰有瘙癢或灼熱感，檢查時見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺壁消失，上皮變平滑、菲薄。

3、陰道粘膜充血，有小出血點，有時有表淺潰瘍。若潰瘍面與對側粘連，陰道檢查時粘連可被分開而引起出血，粘連嚴重時可造成陰道閉鎖，炎症分泌物引流不暢可形成陰道或宮腔積膿。

診斷

根據年齡及臨床表現，診斷一般不難。但仍應取陰道分泌物查滴蟲及念珠菌。血性白帶尤需與子宮惡性腫瘤鑑別，須常規作宮頸刮片;陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑑別，必要時作分段刮宮術或區域性活檢。

治療

治療原則為增加陰道抵抗力及抑制細菌生長。①1%乳酸或0.5%醋酸液陰道沖洗，以增加陰道酸度，每日1次，沖洗後區域性用藥，甲硝唑或氟哌酸每次1片，放入陰道深部，7～10日為一療程;②雌激素區域性或全身用藥：一般經上述區域性治療即可奏效，對炎症較重者可輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入陰道一次，7日為一療程;頑固病例可口服尼爾雌醇，首次4mg，以後每2～4週一次，每次2mg，維持2～3個月。尼爾雌醇是雌三醇的衍生物，劑量小，作用時間較長，對子宮內膜的影響小，較安全。對乳癌或子宮內膜癌患者禁用雌激素。