風溼性關節炎和風溼熱是什麼關係

風溼熱主要累及關節和心臟；其次可侵犯面板；漿膜、血管和神經系統，以及肺、腎等內肛；男女均可發病。急性風溼熱常發生於青少年+而慢性風溼性心臟病以20―40；歲的青壯年多見。約半數病人發病前1－6周有扁桃體炎或咽峽炎等上呼吸道感染的病史。此類病人多起病很急。20世紀70年代以來，患嚴重風溼熱的病人比從前顯著減少。這種病人起病時常感到全身乏力、食慾減退、多扦；煩躁。大部分病人會發熱，多呈不規則低熱或中度發熱；風溼熱最基本的有如下四種症狀，風溼性關節炎就是其中症狀之一。

（1）關節炎風溼性關節炎是風溼熱這―疾病中的一個主要表現，以成人多見，且症狀顯著。多發生在大關節，如膝、踝、肩、腕、肘、髖等關節。此時關節有明顯的紅、腫、熱、痛及觸痛。幾個關節常常同時發病，呈遊走性，即原來侵及的關節症狀消退後，其他關節又迅速地被波及，此起彼伏，反覆發生。一般症狀固定在某一關節的時間12～72小時，持續時間多不超過3周。當然有時也可有單個大關節或手足小關節、脊柱關節以及顳頜關節受累，也可表現為無多發性及遊走性特點。發炎消失後，關節功能可完全恢復，不遺留強直或畸形，從X片上看，骨骼、關節都是正常的。因此，得了風溼性關節炎並不會“風癱”，有些病人在急性發作時，病情較嚴重，甚至行走困難，但這只是暫時的， 是可以治好的。20世紀30年代時，典型的風溼性關節炎達90％，現在80％僅感關節痛，往往不出現紅、腫、熱及壓痛。兒童病人關節症狀多輕微，或僅侷限於少數幾個關節。

（2）心臟炎恰恰與關節炎相反，兒童病人中65％以上的人有心臟病變。在發生的心肌、心內膜和心包的病變中，以心肌炎為最重要。心內膜炎主要損害瓣膜，使瓣膜變形，初起形成瓣膜關閉不嚴，以後可產生瓣口狹窄，從而遺留永久性的心臟病變，成為慢性風溼性心臟病，此時心臟受累瓣膜相應聽診區可出現雜音、心臟增大、心電，固異常等。一般來說，若第一次發作未引起心臟損害的話，以後也很少會引起。過去成人中以心臟炎為主者約佔40％-70％，近年來已不到10％，但我國各地區差別甚大。

（3）皮下結節和環形紅斑據統計，皮下結節的出現率不到2％，一般多在關節伸面的骨質突起處，結節的數目各病人不等。結節的質地較硬，大小如豌豆，觸之不痛，常持續數週，一般不超過1月。環形紅斑為粉紅色環狀紅暈，初起時較小；隨後迅速向周圍擴大，呈中心消失邊緣隆起狀。幾個紅斑可相互融合，形成較大的邊緣不規則的圓圈。多見於四肢的屈面和軀幹部，歷時短暫，一般迅速消失。

（4）舞蹈病一般發生在4～7歲兒童，多見於女孩。為神經系統的紊亂引起。可有情緒不穩定、煩躁不安、失眠，並出現一種快而不規則；五目的、不自主的舞蹈動作，以上肢和麵部的影響最顯著。表情豐富多變，時而擠眉弄眼，忽而皺額扮鬼臉，轉而伸舌噘嘴，舌和嘴多動可引起說話含糊不清、吞嚥困難。病人有不同程度的肌肉軟弱無力，睡眠時可消失。其發生率在3％左右。

血常規檢查有白細胞從輕度到中度增高，中性粒細胞常稍增多；血沉加快；抗鏈球菌溶血素“O”增高，大多在500單位以上；C反應蛋白呈陽性表現，粘蛋白也可增高。