老年痴呆的臨床表現及治療

老年痴呆的患者，隨著社會的發展，老年痴呆的疾病發展得越來越快，所以對於很多家庭有老年痴呆的一些患者，作為家庭一定要多瞭解老年痴呆的臨床表現，以及治療的方法，通過了解才能進行有效的治療，那麼有關老年痴呆的臨床表現和治療，就來看看下面介紹。

1、阿爾茨海默病(AD)：是痴呆最常見的型別，其臨床特點為：早期記憶障礙是本病的首發徵象，近記憶障礙為主，如：當天發生的事、剛做過的事或說過的話不能記憶。中期出現遠記憶受損，社交能力下降，晚期患者喪失以往的社交風度，常於精神症狀突出，如：抑鬱、淡漠、焦躁、精神病伴偏執狂等。頭顱CT或MRI可見大腦皮質層廣泛萎縮及側腦室擴張，治療上常用膽鹼乙醯轉移酶抑制劑：如：多奈哌齊、加蘭他敏，興奮性氨基酸拮抗劑：鹽酸美金剛，鈣拮抗劑：尼莫地平，抗精神疾病藥物：如：西肽普蘭、帕羅西汀，神經保護劑及腦代謝啟用劑等，並鼓勵病人儘量維持生活能力和參與社會活動。

2、額顳葉痴呆(FTLD)：不同於AD的是本病早期是於出現人格改變，如：易激怒、暴怒、固執、淡漠等，逐漸出現行為異常和言語障礙，空間定向及近記憶儲存較好，CT或MRI可見侷限性額顳葉萎縮，在治療上不同於AD的是因本病患者腦內不存在膽鹼遞質系統的異常，故目前的臨床研究尚未發現膽鹼酯酶抑制劑對FTLD的有效性，而且其可能導致精神症狀加重，尤其是脫抑制和強迫行為。額顳葉痴呆出現激越、衝動、狂躁行為時可以使用奧氯平、喹硫平控制治療。

3、血管性痴呆(VD)：是腦血管疾病導致的認知功能障礙臨床綜合徵，患者多有反覆中風史，常表現波動性病程或階梯式惡化，與AD比，VD在時間及地點定向、事件或即刻和延遲迴、命名等方面損害較輕，在執行功能方面如：自我整理、計劃等損害較重。VD可分為：梗塞性痴呆：其中梗塞性痴呆包塊多發梗死性痴呆、大面積梗死性痴呆、動脈硬化性皮質下腦病，出血性痴呆，其他腦血管病痴呆，腦血管病合併AD，在治療上血管性痴呆無特殊治療，但預後相對較好，需要控制血壓、抗血小板製劑、神經保護劑、膽鹼酯酶抑制劑、腦代謝啟用劑及配合康復治療和功能訓練可有較好的療效。要鼓勵病人多於外界接觸，參與一定的社交活動，提高生活質量或部分迴歸社會。

老年性痴呆的早期診斷十分重要，對於血管性痴呆如果在輕度認知損害即出現記憶力下降，還沒有日常生活能力下降時期治療，病人效果很好，有部分病人可以恢復正常。AD患者早期獲得診斷，使用膽鹼酯酶抑制藥物可以延緩痴呆的進展，對中度AD，美金剛也有一定作用。康復訓練中記憶力與執行能力訓練、日常生活活動能力訓練對中—晚期患者也有療效。

老年痴呆的臨床表現和治療，以上就做了具體的介紹，老年痴呆一定要早發現早治療，所以在瞭解了老年痴呆的醫學臨床表現以後，一定要引起家庭成員的注意，只有儘早的發現，才能通過有效的治療，使得自己家庭的老年人的老年痴呆，能得到有效的控制。