兒童保健 散寒利溼治療小兒秋瀉

“小兒秋瀉”即小兒輪狀病毒腹瀉，是導致5歲以下兒童死亡的重要疾病之一，在我國，每年大約有1000萬嬰幼兒感染輪狀病毒。小兒秋瀉嚴重影響著小兒的生命健康，已成為危害人類公共衛生與健康的重要問題。然而，國內外針對小兒秋瀉沒有快速的、有效的藥物，總體上皆是對症治療。

目前，中醫藥治療小兒秋瀉大多按溼熱證論治。但重慶市名中醫歐陽作理運用散寒利溼之法治療該病，療效頗佳，不僅縮短患兒腹瀉時間，更能迅速幫助患兒恢復飲食。

外寒入裡困脾為機

歐陽作理說，小兒秋瀉有如下特徵：一是起病急，秋冬季多見;二是大便次數多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便，帶少量粘液;三是病初即有嘔吐，常先於腹瀉發生;四是常伴發熱和上呼吸道感染症狀，無明顯中毒症狀;五是常併發脫水、酸中毒及電解質紊亂;六是大便檢查：鏡檢偶有少量白細胞;輪狀病毒膠體金法測試：輪狀病毒陽性。

他結合該病的發病時節、腹瀉特點認為，此病的病因病機是：小兒外感風寒，入裡困脾，脾胃運化失常，寒溼蘊結腸道，大腸傳導失司，而致腹瀉;風寒客胃，胃氣上逆，而致嘔吐;風寒外束，故發熱。

疏風散寒，利溼止瀉為治

根據該病的病因病機，歐陽作理提出疏風散寒，利溼止瀉的治法，以自擬的芳化止瀉湯為基礎方加減治療。方中紫蘇葉、藿香辛溫散寒，芳香化溼;厚朴、法半夏燥溼理氣;茯苓、澤瀉、薏仁淡滲利溼，實大便而止瀉，麥芽運脾以護脾氣。如大便中混有粘液，小兒口乾喜飲、舌苔黃，在上方中加入黃連。

該方藥味少，配伍合理，藥性溫和，無攻伐之藥，芳化滲溼，直指病所，又時刻從小兒生理病理出發，以麥芽護小兒稚嫩之脾胃，治病不傷體。

飲食調理為護

歐陽作理認為，小兒秋瀉病位在脾胃和小腸，除運用藥物治療外，飲食調護亦很重要，正確的飲食有助於腸道功能恢復，早日止瀉。

秋瀉小兒飲食宜清淡易消化，根據患兒年齡，首選米湯、米糊、粥類，可加入少量食鹽，如米湯500毫升加細鹽1.75克，隨時口服以補充流失的水分及鈉鹽。同時暫禁油膩、葷腥、水果及蔬菜，特別是粗纖維蔬菜更不宜服用。

以上治法僅適用於秋瀉輕、中度脫水病兒，重度脫水患兒(腹瀉10次以上，伴有面板乾燥、彈性減弱、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、或煩躁、高熱等症狀)，宜儘早送入醫院救治。