兒童保健 嬰幼兒腹瀉的治療

嬰幼兒腹瀉是指3歲以下的嬰幼兒大便次數比平時增多，大便性狀也有了改變，糞質稀薄，甚至如稀水樣，克夾有粘液或食物殘渣。一年四季均可發病，但以夏秋季節發病者佔絕大多數，年齡在1歲以內的嬰兒發病尤多。

中醫一般分為傷食型、風寒型、溼熱型、脾胃氣虛型、脾腎陽虛型、肝鬱脾虛型6個型別。傷食型、風寒型、溼熱型為實證，脾胃氣虛型、脾腎陽虛型為虛證，肝鬱脾虛型為虛實夾雜證。

傷食型 玩腹脹痛，痛則欲瀉，瀉後痛減，糞便稀薄，夾食物殘渣。氣味酸臭，噯氣酸餿，或欲嘔吐，不思乳食，矢氣臭穢，夜臥不寧，舌苔厚膩，或微黃。

風寒型 大便清稀，多泡沫，色淡黃，臭氣不甚，腸鳴腹痛，渴不多飲，常伴發熱，惡寒，鼻塞流涕，舌苔薄白。

溼熱型 瀉勢急迫，便下稀薄，或如水樣，色黃味臭，或夾黏液，肛門灼紅，腹痛陣哭，食慾缺乏，噁心嘔吐，常伴發熱、煩躁、口渴喜飲、小便黃少。舌質紅，苔黃膩。

脾胃氣虛型 大便稀薄，色淡不臭，每於食後即瀉，時輕時重，時發時止，病程較長，面色萎黃，神疲倦怠，肌肉消瘦，舌質淡，苔薄白。

脾腎陽虛型 久瀉不止，纏綿不愈，糞質清稀，或有半夜腹瀉，食慾缺乏，精神萎軟，面色晄白，形寒肢冷，甚則睡覺時露睛，舌淡苔白。

肝鬱脾虛型 洩瀉色青如苔，糞稠而黏，或有泡沫，易驚，驚恐則瀉劇，夜臥不安，時有啼哭，面青脣淡，舌質淡，苔薄白。

腹瀉治療，以運脾化溼為基本法則。實證以祛邪為主，根據不同的證型分別治以清腸化溼、祛風散寒、消食導滯。虛證以扶正為主，分別治以健脾益氣，溫補脾腎。本病除內服藥外，還常使用推拿、外治等法治療。