產後惡露是什麼 如何治療產後惡露

說起產後惡露，很多人都不知道這是什麼，其實這是產婦在產褥期的表現，是一種生理變化。那麼你知道到底產後惡露是什麼嗎，產後二路的臨床表現有哪些，產後惡露該怎樣治療，飲食調理方面又該注意什麼呢。

產後惡露是指隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露，這是產婦在產褥期的臨床表現，屬於生理性變化。惡露有血腥味，但無臭味，其顏色及內容物隨時間而變化，一般持續4～6周，總量為250ml～500ml。如超出上述時間仍有較多惡露排出，稱之為產後惡露不盡。

分類

正常惡露根據顏色、內容物及時間不同，將其分為三種。

1.血性惡露

因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時有小血塊。鏡下見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續3～4日。出血逐漸減少，漿液增加，轉變為漿液惡露。

2.漿液惡露

因含多量漿液得名，色淡紅。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細胞及白細胞，且有細菌。漿液惡露持續10日左右，漿液逐漸減少，白細胞增多，變為白色惡露。

3.白色惡露

因含大量白細胞，色澤較白得名，質黏稠。鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露約持續3周乾淨。

雖然每個產婦都有惡露，但每人排出的量是不同的，平均總量可達500～1000毫升。各個產婦持續排露的時間也不同，正常的產婦一般需要2～4周，少數產婦可以持續1～2個月。

孩子吃奶時，吸吮奶頭，可引起反射性子宮收縮，有利於子宮腔內的惡露排出。

臨床表現

1.組織物殘留

可因妊娠月份較大，或子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術操作者技術不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導致部分組織物殘留於宮腔內。此時除了惡露不淨，還有出血量時多時少，內夾血塊，並伴有陣陣腹痛。

2.宮腔感染

可因產後或人流後盆浴，或衛生巾不潔，或產後或人流後不久即行房事，也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，並伴有發熱，查血象可見白細胞總數升高。

3.宮縮乏力

可因產後未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產或者剖宮產手術時間過長，致使宮縮乏力，惡露不絕。

由於症狀表現不一，治療也不盡相同，提醒及時去醫院請醫生查詢惡露不盡的病因，並針對病因進行治療。

診斷

如產後子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合併感染時，惡露常常增多，且持續時間延長，合併感染時可有臭味，血象升高伴有發熱等臨床症狀。

注意分娩中有無宮腔內操作，胎盤、胎膜是否完整。如有持續的血性惡露，需排除有無滋養細胞腫瘤或合併宮頸癌等疾病的可能。

惡露不盡最要注意，也是最易發生的是晚期產後出血，甚至大出血休克，危及產婦的生命。

可通過B超、血常規等相關檢查以明確診斷。

治療

首先要明確病因，針對病因進行相應的治療。

1.組織物殘留

B超檢查提示宮內光團的話，則必須行清宮術，順產的產婦可以直接行清宮術，如果是剖宮產的產婦建議在B超定位下行清宮術比較安全，術後要給予預防感染和促進子宮收縮的治療。

2.產後子宮復舊不良

B超常會提示子宮大，宮腔內有積液，積血可能性大，由於產後子宮收縮欠佳，子宮內有殘留的積液，積血，導致陰道有不規則的少許出血，如果是這種情況的話則必須先予肌注縮宮素或者靜滴縮宮素，然後再加用中藥促進子宮收縮治療，必要時還要口服抗生素預防感染;堅持母乳餵養有利於產後子宮收縮和復舊。

3.產褥感染

導致子宮內膜炎症出現產後惡露不淨，如果是這種情況化驗血常規會提示白細胞升高，中性比例升高，B超檢查常提示未見明顯異常，需要給予輸液抗感染治療者，如果有進行母乳餵養的話，則最好使用頭孢三代的抗生素配伍甲硝唑靜滴治療，治療時間為3～5天。

飲食調理

山楂紅糖飲

取個大、肉多的新鮮山楂30克，紅糖30克。先清洗乾淨山楂，然後切成薄片，晾乾備用;在鍋里加入適量清水，放在火上，用旺火將山 楂煮至爛熟; 再加入紅糖稍微煮一下，出鍋後即可給產婦食用，每天最好食用2次。

營養功效

山楂不僅能夠幫助產婦增進食慾，促進消化，還可以散淤血，加之紅糖補血益血的功效，可以促進惡露不盡的產婦儘快化淤，排盡惡露。

藕汁飲

取新鮮白嫩的藕1根，白糖20克左右。先將新鮮白嫩的藕清洗乾淨，然後用榨汁機榨取藕汁，冷藏後備用;可以將白糖兌入新鮮的藕汁中給產婦飲用。

營養功效

藕汁具有清熱涼血，活血止血的作用，適合產後惡露不盡的產婦飲用，可以幫助改善症狀。

小米雞蛋紅糖粥

新鮮小米100克，雞蛋3個，紅糖適量。先將小米清洗乾淨，然後在鍋里加足清水，燒開後加入小米;待煮沸後改成小火熬煮，直至煮成爛粥;再在爛粥裡打散雞蛋、攪勻，稍稍煮煮放入紅糖後即可食用。

營養功效

小米營養豐富，是產後補養的佳品。與雞蛋、紅糖一起食用，可以補脾胃，益氣血，活血脈，適用於產後虛弱、口乾口渴、惡露不盡等症食用。

雞子羹

雞蛋3個，阿膠30克，米酒100克，精鹽1克。先將雞蛋打入碗裡，用筷子均勻地打散;再把阿膠打碎放在鍋裡浸泡，加入米酒和少許清水用小火燉煮;待煮至膠化後往裡倒入打散的雞蛋液，加上一點點鹽調味，稍煮片刻後即可盛出食用。

營養功效

雞蛋含有豐富的營養，一直是月子裡最佳補益品之一。阿膠具有補血、止血的功效，對子宮出血具有輔助治療作用。此食療方既可養身又可止血，對產後陰血不足、血虛生熱、熱迫血溢引起的惡露不盡有治療作用。

預防

1.分娩前積極治療各種妊娠相關疾病，如妊娠期高血壓疾病、貧血、陰道炎等。

2.對胎膜早破、產程長者，給予抗生素預防感染。

3.分娩後醫師應仔細檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時處理。

4.堅持哺乳有利於子宮收縮和惡露的排出。

5.分娩後每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應無臭味但帶有血腥味，如果發現有臭味，則可能為異常情況，及時醫院就診。

6.定期測量子宮收縮度，如果發現子宮收縮差，應該到醫院就診，遵從醫師意見進行相應治療。

7.保持陰道清潔，因有惡露排出，婦女應勤換衛生棉，保持清爽，最好暫時禁止行房，減少感染髮生。

結語：以上就是產後惡露的相關內容，大家應該對產後惡露有了一定的瞭解，也知道了產後惡露不盡的原因是什麼，瞭解了產後惡露應該怎樣治療，產婦在分娩前後一定要注意身體的調理，出現產後惡露時一定要及時治療。