媽媽是菸民後代易哮喘

三人行，必有吸菸者。有調查顯示，中國大約有30%的人口屬於“菸民”這個龐大群體。而更讓人詫異的是，城市女性吸菸率高出農村三十倍！“這與社會活動多、追求時尚感、工作壓力大、同事或玩伴愛吸菸等因素有關，而女性吸菸對自己和子女的健康影響都很大。”專家說。

日前，記者在“世界無煙日義診活動”啟動會上，採訪了廣東省多位呼吸科專家，他們從吸菸新資料、患病情況、戒菸治療等多方面進行了介紹。

城市女性吸菸率是農村三十倍

“無論是立法還是宣教，最終目的都是降低我國的吸菸率。”廣州呼吸研究所副所長陳榮昌教授表示，中國男性吸菸率（包括曾經吸菸和仍在吸菸者）已接近70%。“其中已戒菸的和還在吸的男性大約各佔一半。”他說。

“一個好訊息是，城市吸菸率近年來有所下降；而不好的訊息是，調查結果顯示，城市女性吸菸率高達12%，相較農村女性吸菸率0.4%高出了三十倍！”他說。

陳榮昌教授表示，資料相差如此懸殊與城市化等原因密不可分。“女性的社會活動參與程度越高、對時尚的追求越多、工作壓力越大、周圍群體吸菸者越多，其本身有吸菸行為的可能性也就越大。”他說。

“德國一項調查資料顯示，由於女性吸菸人群比男性更高，所以德國的肺癌發生率中，女性患者也比男性多。”南方醫院呼吸科主任蔡紹曦教授介紹，女性如果在懷孕前或懷孕中，吸入較多二手菸，甚至自身還在吸菸，胎兒出生後患病機率會較正常兒高出很多。

“以哮喘為例，有個吸菸的媽媽，子女得哮喘的可能性就大一些。而哮喘兒繼續呆在有煙的家庭環境中，日後病情復發、加重的次數也會多很多。而且家人繼續吸菸的話，患兒用藥控制的結果也往往不太理想。”他表示，很多年輕女性沒有意識到，自己吸菸的行為，未來會給家人、下一代人帶來各種各樣的潛在隱患。

兩成抽菸者 會患慢阻肺

“我曾經接診過一個三歲就開始吸菸的‘小菸民’，她從小就跟著大人抽菸。而當她長到十幾歲時身材還是非常瘦弱矮小，看上去像個兒童。”中山大學附屬第一醫院呼吸科主任謝燦茂教授表示，很多疾病跟吸菸有著千絲萬縷瓜葛。“菸草裡面致癌物質多達59種，有害物質超過250種。吸菸對腫瘤的發生作用明顯，一般緊隨吸菸人數高峰二三十年後就肯定會出現一個肺癌發病高峰。”

在一次全國兩萬人的調查中發現，大約有20％的抽菸者患上了慢性阻塞性肺病。吸菸者與不吸菸者比，前者患慢阻肺的可能性起碼增加了5～6倍。除了會影響患慢阻肺的機率，抽菸對於腫瘤、冠心病等很多全身疾病都是誘因之一。“吸菸者患腫瘤的機率高出不吸菸者3倍；患冠心病機率高出2倍。”陳榮昌教授說。

專家表示，戒菸越早越好，在45歲以前戒菸能有效挽救肺功能；而任何階段戒菸對全身健康都有幫助，腫瘤的發病率也會在戒菸後有所下降。

廣州市第一人民醫院呼吸科主任趙子文教授介紹，吸菸行為本身其實也是一種病。“在最近的疾病分類法裡面，吸菸成癮就佔了其中一項。吸菸成癮後人體會產生愉悅的感覺，而在戒斷後的一段時間內會出現焦慮不安、睡眠不足等症狀，既有生理層面反應又有心理層面依賴。所以很多病人反覆戒菸多次，卻始終沒有成功。”他說。

專家表示，目前戒菸可分階段有系統地進行，而且還有戒除心癮的輔助藥物出現，戒菸成功率近年來有所提高。

如何避免“戒菸肥”？

謝燦茂告訴記者：“有些人尤其是女性表示，抽菸有助減肥。還有些男性戒菸後很痛苦地說，半年就長胖了二十斤。這就是所謂的‘戒菸肥’。”

對此，蔡紹曦教授進一步解釋說，原因之一就在於吸菸會抑制進食慾望，戒菸後往往食慾會大幅提高，而戒菸發胖問題會令戒菸者感到不適，而且還可能陸續帶來其他健康問題。

“我們一般在給患者戒菸的同時會擬定一個飲食方案，吃得稍多就務必增強運動，過渡期如能穩定住體重，之後也不太可能再發胖。”趙子文教授說，避免“戒菸肥”必須雙管齊下：控制飲食跟適量運動。“從戒菸初期開始就要開展體育鍛煉，飯量最好不要增加。”他說。

三成菸民會主動尋求心理輔導

“對於輕症患者，只要自身意志力夠堅強，無須用藥就可自行戒斷，甚至一次性成功，但對於抽菸年限過五年、一天要抽十根，或是起床五分鐘內會點菸、生病也想抽的癮重患者而言，藥物以及心理治療是必須的。”日前，在中山大學孫逸仙紀念醫院“無煙日”義診現場，該院消化內科熊小強副教授這樣說。

他表示，對於這些癮重者而言，通過藥物，可使得其抽菸愉悅感大幅下降、戒菸失落感大為緩解，而這是成功戒菸的關鍵一步。“目前有三種藥物，對於煙癮不輕不重者，尼古丁替代療法足夠；而本身有精神緊張、焦慮症狀者，可採取抗焦慮藥物療法；煙癮嚴重者可接受尼古丁受體拮抗療法。”他說。據介紹，目前有三成菸民在戒菸過程中會主動尋求醫務人員的心理輔導。