胎動 準媽需銘記的喜怒

目錄：

第一章：胎動 準媽媽需銘記的胎兒喜怒

第二章：產婦夏季產褥中暑的治療方案

第三章：產後做好保養 避免6大後遺症

胎兒的喜怒哀樂是怎麼表達出來的呢？當然是通過胎動。不僅如此胎兒的健康也是可以從胎動中發現的。那麼準媽媽們如何來預測胎兒的健康呢？

胎動 準媽媽需銘記的胎兒喜怒

眾所周知，胎動是反映胎兒喜怒衷樂的訊號，有對甚至是關乎寶寶性命的“生死線”。

數胎動的方法，準媽媽都能銘記於心：每天早、中、晚固定三個時間，各數1次胎動，每次l小時，然後將3個數字相加再乘以4，就是12個小時的胎動次數。一般每小時胎動3-5次，12小時胎動數為50～70次。醫生會告誡，當12小時胎動數為10-30次時，應及時就診。

但在實際操作中，許多準媽媽發現，胎動不達標的情況時有發生。例如有的胎兒整個白天都沒動幾次，晚上卻踢縟歡，甚至一個小時就有幾千下。如果都要往醫院跑，那得多折騰人！

事實上，多數情況下，懷孕18—20周時，準媽媽才開始感覺到胎動：胎兒越大，胎動越明顯、越密集。孕28—38周是胎動最頻繁的時期，接近足月時則略微減少，所以，上述12小時胎動計數，多是要求從妊娠滿28周後開始。此前，只要能感覺到胎動即可。

一般來說，清晨胎動最少，下午開始增多，晚上8～11點最為活躍。此外，巨大的聲響、刺激的強光，均可增加胎動。為減少不必要的影響，計數胎動時，孕媽媽應儘量選取早、中、晚固定時間，在環境安靜的場所，集中精神數;胎兒連動幾下，算作一次：另外，每個準媽媽的身體狀況不盡相同，對胎動的感知自然也不一樣：譬如，腹壁較薄、相對敏感的準媽媽，很早就能感覺到胎動;而羊水多、胎兒較小的準媽媽，會覺得胎動不明顯;準媽媽的健康狀況也會影響胎動，如準媽媽發燒時.胎兒活動量會減少，臘動次數也會相應減少。

並且，胎兒也有自身固定的休息和睡眠時間，此時，準媽媽也不容易感覺到胎動。當胎兒靜止不動的時間超過1小時，準媽媽可以吃點東西，或者拍拍肚子，正常情況下，胎兒會很快恢復胎動。

產婦夏季產褥中暑的治療方案

首先應將患者置於陰涼.通風處，脫去產婦過多衣著，室內溫度宜降至25℃;。鼓勵多飲冷開水，用冷水.乙醇等擦洗。

在頭、頸、腋下腹股溝，胭窩淺表大血管分佈區放置冰袋，快速物理降溫.按摩四肢，促進肢體血液迴圈，已發生迴圈衰竭者慎用物理降溫，以避免血管收縮加重迴圈衰竭，重視糾正腦水腫，可用20%甘露醇或25%山梨醇250ml快速靜滴。抽搐可用地西泮、硫酸鎂等抗驚厥。

同時採用藥物降溫，用4℃葡萄糖氯化鈉注射液1000—1500ml靜脈滴注.鹽酸氯丙嗪25—50mg加於葡萄糖注射液50ml靜脈滴注，1—2小時滴完，4—6小時可重複一次.當血壓下降時.停用鹽酸氯丙嗪改用地塞米松、緊急時也可使用鹽酸氯丙嗪加鹽酸異丙嗪靜脈滴注，體溫降至38%時，停止降溫。

在降溫的同時應積極糾正水、電解質牽乩和酸中毒，24小時補液量控制在2000—3000ml之間。注意補充鉀、鈉鹽。高熱昏迷抽搐的危重患者或物理降溫後體溫復升者可用冬眠療法，常用冬眠1號(哌替啶lOOmg.氯丙嗪50mg、異丙嗪50rog)半量靜脈淌注。

使川藥物降溫時需監測血壓、心率、呼吸等生命體徵.加強護理，注意體溫、血壓.心臟及腎臟悄況。給予抗生素預防感染。出現心、腦、腎合併症時，

應積極對症處理.心力衰竭用毛花甘丙等：呼吸衰竭用尼可利米.洛貝林對症治療，必要時行氣管插管。

產後做好保養 避免6大後遺症

後遺症1、產後腰腿痛

這要從懷孕講起，妊娠期間，胎兒的發育使子宮增大，同時腹部也變大，重量增加，變大的腹部向前突起，為適應這種生理改變，身體的重心就必然發生改變，腰背部的負重加大，所以孕婦的腰背部和腿部常常感到痠痛。到了分娩的時候，現在產婦分娩時多采用仰臥截石位，產婦在產床上時間較長，且不能自由活動，分娩時要消耗掉許多的體力和熱量，致使腰部和腿部痠痛加劇。在產褥期和坐月子期間，有的產婦不注意科學的休養方法，活動鍛鍊不得法，有的產婦過早的參與勞動，還有的產婦產後睡彈簧床也不利於腰腿部的恢復，這種種情況都可以引起產婦在產後，感到腰腿部疼痛較重。

產婦在產後感到腰腿痛一般說是屬於生理性的變化，是可以恢復的，如果屬於懷孕和分娩引起的疼痛，一般在產後1周後疼痛就會減輕。在坐月子期間注意勞逸結合，將會恢復得很好。如果疼痛不但不見減輕，相反逐漸加重，要請醫生醫治為好。

後遺症2、產後抑鬱症

分娩以後，除乳房外，產婦全身各器官和組織，尤其是生殖器官，都要回復到到妊娠前狀態。這種變化相當緩慢，需要6—8個星期才能完成，這一段時間就叫做“產褥期”。產褥期雖然比妊娠期短得多，它的重要性並不不亞於妊娠期，產後康復的好壞，關係終生。

全身變化多端，再加上分娩時的體力消耗，使產婦的抵抗力大大降低，易於感受疾病。此外，子宮頸口尚未全閉，子宮內又留有胎盤剝離面創口，細菌很容易侵入而在惡露(產褥期間的陰道排出物，為血液、壞死蛻膜組織等的混合物)的培養下孳生繁殖，引起炎症。

從心理方面分析，婦女妊娠後，特別是第一次，精神上會有較大的壓力，如分娩會疼嗎？能否恢復到過去的狀態？老公有否趁機出外拈花惹草？生男孩還是女孩、小孩會有毛病嗎……產後，產婦從興奮狀態轉入疲倦，情緒從高亢轉入比較低落，部分產婦會出現感情脆弱、焦慮，有時候有失眠、頭痛等。嚴重的，可能日日以淚洗面，甚至有自殺傾向。一般產後兩三天會出現上述症狀，十天左右症狀將自動減輕或消失。倘若症狀持續惡化，需要注意是否患有產後憂鬱症。

如果真的患上此症，丈夫應該儘量陪伴，分擔育嬰責任，減輕產婦的勞累和心理負擔。忍耐妻子的挑剔與野蠻，因為她是病人。到孕婦學校聽課使孕婦得到了足夠的相關知識，減輕了產前的焦慮因素。產後由豐富經驗的助產護士上門指導及時傳授護理和育嬰技巧，有利於幫助產婦度過產後的情感脆弱階段。

後遺症3、子宮復舊不良

柯太生完小孩後，惡露經久不淨，一直腹部隱疼，按她的話說，好像裡面有東西揪著痛，尤其哺乳時加劇。用熱水袋區域性敷後，疼痛會得到紓緩。

這可能患的是子宮復舊不良，產婦產後宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時刺激乳頭，可反射性地引起子宮收縮，所以哺乳時加劇，惡露經久不淨要注意子宮內膜炎症，必要時要作B超檢查，看有沒有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強宮縮治療，用抗生素和中藥處理，如果B超發現有胎盤殘留，要作清宮，產後24小時內應經常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度，觀察惡露性質。

對產後疼痛者可試用區域性熱敷，或針刺關元、中極、曲骨等穴，強刺激，必要時服止痛藥物。子宮復舊不良，或有胎盤、胎膜殘留時，可用宮縮劑如麥角新鹼、益母膏等，必要時要刮宮腔，清除殘留的胎盤胎膜。

後遺症4、產後不設防致孕

方太今年24歲，產後恢復很快，BB人工餵養，夫妻性生活沒有采取避孕措施。產後三個月回來做檢查，竟然發現方太又懷孕了。杜大夫把這個結果告訴方生和方太，只見他倆目瞪口呆，不解地問道：“產後不是安全期嗎？”

很多人沒有這方面的常識，以為哺乳期不會懷孕，又不好意思諮詢醫生，結果產後沒有多久又懷孕，對婦女的身體是極大的傷害。樑教授建議即使處於哺乳期，夫妻同房也應使用工具避孕或放置節育環等手段來避孕。

後遺症5、產後排尿問題

十月懷胎，好不容易才把達7斤重的寶寶生下來，郭太如釋重負。還沒來得及想如何恢復身材，馬上就面臨一個難以開口的尷尬問題——尿失禁。每次她開心地哈哈大笑、咳嗽時，尿就不能自控地排出來，讓她十分狼狽。

尿失禁是孕婦的常見問題。導致尿失禁的內因是女性尿道相對比較短，外因是生產時胎兒通過產道，使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷，彈性受損，尿道鬆弛而失去應有的功能。當患者腹部用力、腹壓增加的時候，尿液會不自主流出，尤其當咳嗽、打噴嚏時最容易發生。

建議產婦在產育期避免過早勞動，應注意預防便祕。產婦在家要有意識地經常做縮宮運動，慢慢恢復盆底肌肉的收縮力。一段時間後失禁便會自行緩解、消失，如果情況仍未好轉，則需要到泌尿科或產科求診。

後遺症6、產後乳房變化

康太產後乳房變得過分碩大，伴有輕微發燒。孩子長時間吮吸乳頭，不久，乳頭有了皸裂，整個乳房又紅又腫，整個身體發燙。去醫院經檢查為乳腺炎。

產後乳房的變化會衍生出一些問題，要提高警惕。為了保持乳房清潔，預防乳腺炎，分娩後應用肥皂及清水洗淨乳房乳頭，每次哺乳前洗手，用溫開水擦洗乳頭。乳頭若有皸裂，每次哺乳後，可塗10%的魚肝油鉍劑或10%複方安息香酸酊，促進癒合，嚴重者應停止哺乳，按時將奶擠出，或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺餵。

結語：當然炎熱的夏天做月子的確是一件非常痛苦的事情，既不能開空調，又不能吹風扇，產褥中暑這種事情就變得非常的常見了。(文章原載於《當代健康報》，刊期：2012年3月22日，作者：祝琳，林曉，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯絡，我們將在第一時間刪除內容)。