對抗失眠 安眠藥要善用

現代人中失眠的人士，大多數會選擇藉助安眠藥來幫助睡眠。但安眠藥畢竟屬於藥類，要怎麼吃才是正確的？怎麼吃才讓人不要依賴藥物輕鬆進入睡眠呢？專家的意見要記住！

安眠藥怎麼吃才正確？

林女士40歲過後，就開始有短暫失眠，在醫生的幫助指導下，林女士開始服用一些安眠藥物，睡眠問題很快得到解決，但心理問題卻來了，“安眠藥是不是一吃就不會停了啊，上癮戒不掉了可怎麼辦？”

用藥指導：安眠藥是一類治療某些疾病需要的藥物，雖然有成癮性，但只要正確地使用，一般是不會上癮的。安眠類藥物和其他藥物一樣，只是針對有此需要的病人而提供幫助的，如果你需要它，那你就服用，失眠消失了，可以隨時停止使用。需要提醒的是，服用安眠藥的患者，每半個月到20天左右，就要去醫院找醫生複查，根據近期睡眠情況，看是否需要調整安眠藥的用量和種類，千萬不要自己“悶著頭”吃，以免造成藥物成癮。吃安眠藥會影響身體其他功能嗎？

吃了安眠藥會有副作用嗎？

小張患神經性失眠已經有一段日子了，他來到醫院，吞吞吐吐半天后，終於漲紅著臉告訴醫生：“最近‘那事’好像有點不行，是不是我吃安眠藥的副作用導致的？”

用藥指導：有些安眠藥確實可能帶來認知功能障礙，精神顯得迷迷糊糊，自覺身體發軟無力，但是臨床研究尚未發現服用安眠藥與智力衰退之間有直接的關係。至於安眠藥對性功能的影響，專家認為幾乎可以忽略不計。安眠藥如果服用不當可能帶來呼吸功能障礙，這就是人們為什麼常常會害怕“服安眠藥會一睡不醒”的緣故。但只要掌控適量，遵照醫囑，是不會出現此類情況的。但有支氣管炎、哮喘、心臟病等疾病的病人必須慎用。半夜醒來能否追加安眠藥。

安眠藥的分量如何掂量？

劉女士服用安眠藥已經有好一段時間了，最近總是半夜醒來，無法再入睡，她諮詢是否應該再追吃一片安眠藥？

用藥指導：對於長期服用安眠藥的病人，常有可能遇到安眠藥服用久了突然“失效”的問題。這是因為人體產生了耐藥性，所以有時醫生會選擇讓患者兩種藥物“交替”服用，保持身體對藥物刺激的“新鮮感”。還有的醫生會根據需要給病人增加劑量，但是病人一定不能自己隨意增加劑量。像劉女士半夜醒來，可以嘗試再吃一片安眠藥，如果這種情況不再出現，從此就不要加量，而一旦頻頻出現半夜醒來，就得向醫生諮詢是否要換藥物。失眠症狀不是很嚴重的人，吃安眠藥最好採取間隔服用法，也就是吃一個星期後停藥兩天;如果還是睡不著，還可以採取中草藥配合治療，儘量把安眠藥用量和副作用減到最低。小酒送服安眠藥，危險！樑先生複診時向醫生諮詢：“怎麼我吃了安眠藥還是睡不著呢？”醫生詢問他是如何服用藥物的，他說他一直習慣了睡覺之前喝點酒，就著幾口酒把安眠藥吃了。

用藥指導：少量的酒精和菸草都是“提神”的物質，它們會讓大腦皮層快速活躍興奮起來，而這正好與安眠藥讓大腦鎮定的作用背道而馳，所以二者同時進行，產生了“正負抵消”的效果，當然安眠藥失靈了。菸草主要是減弱安眠藥的藥性，而過量的酒精還有激發安眠藥中毒的可能。據說喜劇大師卓別林就是死於酒後服用安眠藥。所以服用安眠藥切忌同時飲酒。選對安眠藥，才有好療效

範女士近期失眠，鄰居老王說：“我那裡還有幾片上週醫生為我開的安眠藥，我服用後效果不錯，你服1片試試。”範女士連服了三天，但並沒有解決睡眠問題。

用藥指導：目前常用安眠藥大體有三類：第一類是苯巴比妥類，常用的品種有苯巴比妥（魯米那）和速可眠。第二類是安定類又稱抗焦慮藥，安定類藥不僅影響中樞腦幹系統，更重要的是影響邊緣系統而誘導人們入睡，醒後無明顯睏倦感，是當前使用最廣泛的安眠藥。這類藥有安定、舒樂安定、佳靜安定、氯硝基安定、氟安定等。第三類則是其他安眠藥，有水合氯醛、眠爾通，還有最新一代安眠藥思諾思、松果體素等。失眠症分為入睡困難、睡眠淺易驚醒、多夢和早醒等。為解決入睡困難，可選用起效快、半衰期短的藥;如睡眠淺易驚醒者可選用中效的如佳靜安定、舒樂安定;早醒睡程短的病人可選用長效氯硝基安定、氟安定等。這樣用藥既可減少副作用，又可增加療效。不要睡不著就吃安眠藥

偶爾失眠，需要藉助安眠藥嗎？

臨近年終，小王的銷售任務還有10%沒有完成，眼看同事們都超額完成了任務，小王心裡犯急，他失眠了！他想讓醫生為他開些安眠藥服用。醫生認為應該再等等。

用藥指導：有些人偶爾失眠，就緊張兮兮地找安眠藥吃，總覺得偶爾吃一兩次藥沒事，雖然沒造成藥物依賴，但實際上，很多時候是多餘吃的。因為失眠可由許多原因造成，為此要在醫生幫助下找到病因，對因施治。原發病治療好了失眠症也隨之緩解。其實，90%以上的成年人都有過失眠的情況，但這並不意味著就得了失眠症，也不一定非要上醫院或進行藥物治療。找到失眠原因後對因治療或克服掉導致失眠的原因，失眠自然解除。

安眠藥，還是要謹慎選購

春夏之交，又有不少人睡不好覺，紛紛“求助”安眠藥，在此提醒各位患者，藥物在治療疾病的同時，必然會帶來一些副作用，所以選擇藥物一定要慎重，尤其是心肺功能不好的患者和年齡大的人。

首先，患者應先從心理和生活方式上進行調整，能不用藥儘量不用。先查詢失眠原因，針對病因治療。如存在焦慮抑鬱時，可求助心理醫生，接受心理干預，恢復健康心態。生活也要規律，包括定時上床、起床;睡前不飲用茶和咖啡等含刺激性的物質和酒精性飲料;還可嘗試睡前喝杯熱牛奶，採用溫水足浴、足療等。

通過上述調理仍不能改善睡眠時，才考慮藥物治療。選擇藥物時注意以下三點：第一，先採用不良反應少的中成藥，常用的有七葉神安，棗仁安神、安心補腦等中成藥，也可找有經驗的中藥師開方劑煎服。

第二，如果上述措施仍不能糾正失眠，再考慮西藥治療。應首選對中樞神經系統無抑制作用或抑制較輕、不鬆弛骨骼肌的藥物，從小劑量開始嘗試。可選擇的藥物包括丁螺環酮、唑吡坦等。這些藥物也應在醫生指導下使用，因為隨著藥物劑量增加，其對神經系統的抑制作用和對肌肉的不良反應也會出現。

安定類藥物雖然具有確切的鎮靜作用，但也會抑制中樞神經系統，如抑制呼吸、鬆弛骨骼肌等，可能加重呼吸困難，誘發心動過緩、血壓下降、心力衰竭等。心肺功能不好時，心臟的泵血功能和肺部氧氣交換功能降低，所以，上述患者或老年人一旦失眠，對於藥物的選擇、劑量的使用更要慎重，尤其要謹慎使用安定類安眠藥物。長期服用安定類藥物者，藥物療效降低後容易產生依賴、成癮，一次大量服用就會造成昏迷和呼吸停止，釀成嚴重的不良後果。

第三，患者不要擅自聯合使用中西藥。比如溴製劑與含硃砂的安神丸、鎮靜丸合用，會在體內形成有毒的溴化汞，可引起嚴重的不良反應。

此外，經常打鼾的患者，特別是因肥胖患有呼吸睡眠暫停綜合徵的患者，如果合併失眠，需要用藥治療時，也應按照上述方案選擇藥物，以避免不良後果。